女性排斥口服避孕药的4误区-避孕流产

　　“像穿着袜子做爱”或者“一马平川时戛然而止”，都是非常扫“性”之事。因而，男人们都非常希望避孕的责任由女性主动承担。据了解，全世界目前有一亿女性服用避孕药，欧洲各国口服避孕药使用率达到45%，北美地区达36%，而在中国使用率却不到3%。国内调查数据还显示：只有7.7%的女性认为口服避孕药可靠性最高，远低于排名第一的安全套、排名第二的宫内节育器和第三位的体外射精。

　　口服避孕药≠降低生育力

　　近日，在上海举办的一场关于“健康避孕，和谐两性”的讨论会上，来自荷兰的体验者露西(化名)坦言，自己从14岁起便开始口服避孕药，这在她的国家非常正常。在荷兰，由于政府的支持，性教育普及，女性很容易得到避孕服务，大多数女性都知道口服避孕药不会影响体重、内分泌和生宝宝，而老公也不用被“套”。她不明白为什么中国女性情愿去吃对身体有很大副作用的紧急避孕药，也不去吃更为有效的常规口服避孕药。

　　郑淑蓉表示，根据国内调查结果，有23.84%的女性认为口服避孕药会影响生育。但事实正相反，大量的临床研究证明，常规口服避孕药是一种可逆性避孕手段，停药的第一个周期内就可恢复排卵，也不影响宝宝的健康。

　　提醒：紧急避孕药不可代替常规避孕药，更不能作为常用的避孕手段，一年服用三次以上的效果不如常规避孕方法可靠，且对下次月经有一定影响，服用不当甚至还可能影响以后的生育。

　　口服避孕药≠性冷淡

　　网上一直流传着避孕药影响性欲的说法。对此，专家强调，大量的经验表明，由于避孕药是最可靠的可逆性避孕方法，失败率仅为千分之二，在男人“解套”的同时，也几乎无怀孕的后顾之忧，所以成了保证性生活质量的好帮手。

　　“中国女性不愿意使用避孕药可能还与她们的性心理有关，在性这件事上，她们还处于被动而非主动的层面。不过，男性们可是很希望女性能主动起来。在中国的经济越来越现代化之时，中国女性的性意识是否已经现代化，一片小小的口服避孕药，可是一个‘两性和谐’的新指数。”林紫咨询中心两性心理咨询师马丽说。

　　提醒：常规短效口服避孕药需要每日服用，容易漏服。漏服时间超过12小时，避孕效果可能会降低，应根据漏服时间长短，按照药物说明及时采取不同程度的补救措施。长效口服避孕药，每月服用一次，相对方便的同时，引起血压升高、隐性糖尿病的风险也较高，服药年限一般不超过5年。

　　口服避孕药≠致癌

　　“口服避孕药含有激素，不少女性由此推断避孕药会致癌。其实激素只要使用得当，不仅不会致癌，还可以预防很多癌症。”郑淑蓉分析道，这是因为口服避孕药能有效抑制排卵，使卵巢长期处于无排卵状态，减少卵巢反复经历滤泡破裂；同时口服避孕药可以使子宫内膜厚度变薄，减少增生，保护子宫内膜壁。

　　提醒：避孕药是给年轻、健康女性长期服用的药物。在选择长期服用口服避孕药前，可以先做健康检查，若患有血栓病、心血管病、肝功能不好的女性则不应服用；哺乳期的女性，不应选择含有雌激素的复合避孕药(同时有雌激素和孕激素)，但可以选择单纯孕激素口服避孕药或者进行孕激素皮下埋植；三四十岁的抽烟女性以及中老年女性，患心血管疾病的几率更高，也不适合服用口服避孕药。

　　口服避孕药≠发胖、长痘痘

　　“很多年轻女孩都是从父辈的经验推断，认为避孕药会引起发胖。其实，那些有发胖副作用的避孕药是很多年前的历史了。”据郑淑蓉介绍，常规口服避孕药由雌激素和孕激素组成，在经历了五十多年的发展后，新一代的常规口服避孕药的雌激素含量从原来的150微克已经下降到了30微克，甚至20微克，很大程度上降低了由于过多雌激素带来的不良反应。

　　同时，新一代口服避孕药的孕激素无雄激素活性，这样就避免了老一代口服避孕药对痤疮和体重的影响，甚至还可以对痤疮起到改善作用。有临床试验结果显示，服用新一代口服避孕药妈富隆3个周期后，约50%有痤疮的妇女症状都消失了，坚持服用6个周期后，痤疮改善率约80%。

　　提醒：第一次服用口服避孕药的女性，最好选用激素含量较低的产品。有的女性在服药的头几个月，体重可能会有轻微改变，少部分人还会有头晕、恶心、乳房胀等早孕反应，这表明身体正在适应这种外源性的激素水平，只要坚持继续服用，大部分人3个月以后这些症状便可消失。

　　其他避孕方式优劣一览

　　皮下埋植长效避孕药：优点是药量小、对哺乳无影响、药物不通过肝脏、血脂水平正常。缺点是有不规则阴道出血、月经减少、闭经，使用和停止使用需做手术。

　　外用避孕药：有很多种，常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便，缺点是当阴道分泌物较少时，影响了药膜的溶解，从而影响避孕效果，有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。

　　阴道环：硅胶制成的圆环，内有孕激素持续释放，作用及副作用与皮下埋植长效避孕药相同，需自己放置、取出，有可能增加阴道感染机会。

　　宫内节育器：多为金属环，有些避孕环内有避孕药和铜。优点是作用持久，但副作用也很明显，如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落或异位等等。

　　绝育术：最常用的是女性输卵管结扎术、男性输精管结扎绝育术。手术绝育，效果彻底。如果希望再次妊娠，需手术复通才行。

　　工具避孕法：即使用男用避孕套避孕，有预防性传播疾病的作用，避孕成功率约为85%。但是，性爱舒适度和性满意度下降。

　　安全期避孕法：可免除避孕药的副作用及麻烦，免除器械避孕法的副作用以及对手术的顾虑等，缺点是失败率高。

　　专访专家：北京大学第一医院妇产科 郑淑蓉教授

　　林紫咨询中心两性心理咨询师马丽