吃避孕药，应该如何备孕？-避孕流产

　　吃避孕药，应该如何备孕？

　　已婚女性在怀孕与避孕问题上难以回避，可能会有许多困扰，需要了解与熟悉这些知识，才能避免走弯路。下面我们一起看看避孕与怀孕的常识，了解下口服避孕药的女性朋友们如何开展备孕计划吧。

　　避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节：

　　1.抑制精子与卵子产生；

　　2.阻止精子与卵子结合；

　　3.使子宫环境不利于精子获能、生存，或不适宜受精卵着床和发育。

　　常见的避孕法有：避孕药、避孕套、宫内节育器、避孕膜、安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕法、手术避孕法等等。 

　　1.避孕药

　　一般指口服避孕药，有女性口服避孕药和男性口服避孕药。它的避孕原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送，使精卵无法结合形成受精卵，从而达到避孕目的的一种药物。

　　避孕药分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、紧急避孕药等，针对不同的避孕需求，可有针对性服用。

　　短效口服避孕药 

　　一般从月经第5天开始服用，每天1片(丸)，连服22天，不能间断，若偶然漏服应于24小时内补服1片。停药后2～4天来月经，然后于月经第5天服下一个周期的药，若停药7天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药。避孕效果满意，成功率约99%，是目前世界上应用最广的一类甾体避孕药。 

　　长效口服避孕药 

　　主要依靠炔雌醚在脂肪组织中贮存并逐渐释放而起长效作用。在月经来潮的第5天服药1片，以后每隔28～30天服1片。这类药物服法简便，效果较好。

　　紧急避孕药 

　　紧急避孕药适用于同房时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妇女受到意外伤害等情形。在同房后72小时之内服用紧急避孕药，能有效地阻止意外妊娠，使妇女免受流产之苦。

　　紧急避孕药使用注意事项： 

　　1.只能偶尔使用，一般一个月内最多只能使用一次，而且不可以每个月都用。 

　　2.72小时内服用一片，隔12小时再服一片，总量为2片。服药时间越早效果越好。 

　　3.吃了紧急避孕药后又发生性行为，必须采取避孕措施，否则仍有妊娠的可能。 

　　4.紧急避孕药一年不要超过3次。 

　　抗着床的避孕药物

　　可改变正常的子宫内膜周期性变化，使内膜正常转化受到干扰，子宫内膜组织学及生物化学发生变化，表现为内膜变薄、分泌不良、很快萎缩退化，破坏了受精卵和子宫内膜的同步现象，不利于孕卵着床。抗着床药物是大剂量孕激素，其优点是不受月经周期影响，可在探亲当日开始服用，所以又称探亲避孕药。

　　避孕药的副作用

　　1.早孕样反应。

　　2.月经失调、出血，如避孕药因其他原因漏服后，可能会出现子宫出血。

　　3.妊娠斑：有的妇女服用避孕药后会出现妊娠斑，其实，这种色素沉着斑并非妊娠所特有，体内雌激素和孕激素水平增高时均可发生。

　　避孕药哪些女性不能服用？

　　1.患有心、肝、肺、肾疾病的女性。

　　2.患有糖尿病及糖尿病家族史的女性。

　　3.患有甲状腺功能亢进的女性。

　　4.乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤的女性。

　　5.过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)的女性。

　　6.慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的女性。

　　7.怀孕和哺乳期妇女不宜使用。　

　　避孕药不能与哪些药物同服？

　　1.利福平。若同时服用可使避孕药物药效降低而致避孕失败。 

　　2.抗生素。服用抗生素可抑制肠道内细菌群，从而影响避孕药在大肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降。 

　　3.抗癫痫药：主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。这类药物可加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕失败。 

　　此外，经常饮酒、吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。 

　　2.避孕套避孕

　　是以非药物的形式阻止受孕，主要用于在性交中阻止人类的精子和卵子结合，防止怀孕。除此之外，避孕套也有防止淋病、艾滋病(HIV)等性病传播的作用，因此也称安全套，现在的避孕套原料通常是用天然橡胶或聚亚安酯。 

　　避孕指导：男用避孕套必须在阴茎勃起时才能套到阴茎上，保证安全套套住整个阴茎。射精之后注意在阴茎彻底变软之前拔出，以免让精液流入女性体内，造成避孕失败。 

　　3.宫内节育器

　　是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。节育环通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上，有效率约为90%。

　　4.女用避孕药膜

　　具有杀灭精子、缩阴、强力抑菌、抗炎和增强阴道自洁的保健作用。阻隔杀灭多种性病病原体，强效灭菌，防止传播，阻止两性交叉感染，对阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、白带异常等妇科疾病也有很好的预防和抑菌作用。 

　　女用避孕药膜适合于患心、肝、肾病的妇女、哺乳期妇女以及不适合放置宫内节育器的妇女、不适应使用避孕药的妇女。 

　　禁忌症：阴道炎、重度宫颈糜烂、阴道过度松弛、子宫脱垂者不宜使用避孕膜。

　　5.安全期避孕

　　月经规律的妇女，在计算排卵前后的一周不同房，避免怀孕，此法失败率高，因为可能有意外排卵。

　　6.体外射精法避孕

　　性高潮时将精子射在体外，避免怀孕。有些人在性高潮前有些漏精，可能导致怀孕。体外射精是人为终止性交，一些女性难以达到性高潮。

　　吃避孕药的女性计划怀孕怎么办？

　　避孕药对胎儿的影响

　　妊娠后5周，胚胎性腺开始发育，避孕药中的雌激素和孕激素，对胎儿性器官的发育会产生不利影响。避孕药可使胎儿发生四肢畸形、内脏畸形或者脊柱、肛门、外生殖器畸形。并且口服避孕药会增加染色体畸变率，尤其是染色体断裂率会显著增高。长期吃避孕药物期间受孕，应中止妊娠。

　　口服长效避孕药如何避孕？

　　建议口服长效避孕药的妇女如想怀孕时，应在计划怀孕前半年停服避孕药，口服短效避孕药的妇女如想怀孕时，应在计划怀孕前3个月停服避孕药，均可改为避孕套避孕。

　　因为长效药物需要一次性放入体内，量比较大，停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下，建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。

　　口服紧急避孕药怀孕怎么办？

　　吃紧急避孕药怀孕的妇女，从末次月经来的时间算起，服药时间小于4周，对胎儿的影响是“全”或者“无”的关系，想要孩子，不用作人工流产。大于4周仍吃紧急避孕药物，建议终止妊娠。文/张素云（首都医科大学附属北京妇产医院副主任医师)(孕味官方博客)