避孕这回事，你真了解吗-避孕流产

　　刚刚过去的9月26日是世界避孕日。今年世界避孕日的中国主题为“科学避孕：我的未来，我的选择”，倡导全社会共同关注科学避孕与生殖健康。

　　据介绍，中国每年进行人流的女性数量在1300万以上，其中反复人流的高达50%。60%的青少年接受婚前性行为，22.4%的青少年曾有性行为。青少年对于避孕知识十分匮乏，主动避孕的意识也有待提高。

　　据调查了解，很多女性朋友意外怀孕都是因无防备的性生活所致，一时的情不自禁，往往造成身心伤害。如果发生了没有采取避孕措施的性生活，她们通常会采用紧急避孕法，但问题是紧急避孕法并不是长久之计，只能偶尔为之。

　　科学避孕，和优生优育、生殖健康息息相关。那么，对于各种避孕方式你都了解多少呢？该怎样选择一种最靠谱的避孕措施呢？

　　不同人群对应的避孕主张

　　人们处于不同的时期，不但其生理状况不同，而且当时的实际想法、观点也不一样，因此，各个阶段宜选择不同的避孕方式。

　　1.新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药(针)，因为用了长效避孕药的女性，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

　　2.探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法。因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

　　3.哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳；不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

　　4.独生子女夫妇：以女用短效口服避孕药为佳，如需要再生，停服避孕药即可。但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

　　5.更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。

　　女性不同阶段的避孕指南

　　1、你初为人母

　　最好不要每天服用避孕药。因为刚做了妈妈的你一定是忙得焦头烂额，搞不好就要忘记服药导致避孕失败。

　　使用避孕套，或采用体外法。因为此时你和另一半的性生活已经比较成熟，能够掌握和控制性生活的时间和时机；也可以放置宫内节育器，此时放节育器还有促进子宫收缩的作用。不过如果你做的是剖腹产，还是先使用前两种避孕法为好，半年之后再放可以给子宫充裕的恢复时间。

　　2、你选择母乳喂养宝宝

　　身处哺乳期的你体内孕激素水平较高，孕激素能够抑制排卵，本身就有一定的避孕作用，但这期间极容易出现突发排卵的状况，因此你不能用安全期避孕法；雌激素和孕激素合剂的避孕药会抑制乳汁分泌并通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿生长发育，也不宜选用。

　　首选工具避孕，比如避孕套、宫颈帽或放置宫内节育器，或者选用不被身体吸收的外用避孕药，比如避孕药膜、药栓。

　　3、你的月经有点不正常

　　经量过多的话不要放置宫内节育环，它的刺激容易使经量更多；经量过少甚至经常停经则不要服用避孕药。前者用口服避孕药有减少经量的作用；后者放置宫内节育器比较好。

　　4、你与他久别重逢

　　不要使用安全期避孕法。因为在兴奋之中你很可能会“即兴排卵”或“提前排卵”。使用避孕套、口服探亲避孕药，还可以服用紧急避孕药。

　　5、你是过敏体质

　　外用的避孕药膏或药膜容易引起阴道黏膜过敏，宫颈帽或宫内节育器会使分泌物增多引起炎症，如果你是严重的过敏体质，或许连避孕套也适应不了。

　　你选择避孕方法时注定要受到不少限制，如果月经规律，最好使用安全期避孕法；如果你和老公已经为人父母，也可以考虑一方做绝育手术。

　　6、你或他患有乙肝

　　如果患病的一方是你，那么你不宜服用会加重肝脏负担使病情恶化的避孕药，也不宜放置宫内节育器，因为肝功不良使你体内的凝血酶原减少，凝血功能受到影响，容易出血，节育器会引起月经过多或子宫出血。

　　首选避孕套，它能避免乙肝通过性生活传染，其他任何避孕方法都没有阻隔传染病的作用。

　　7、你患有心脏病、高血压、糖尿病或肾炎

　　不要尝试任何口服药物或注射药物、皮下埋药等方法，因为那会加重脏器负担使你原有的病情恶化。

　　最好使用工具避孕，比如避孕套、宫颈帽。因为你的病情给将来怀孕增加了危险系数，所以如果决定终生不育，也可以去做绝育手术。

　　8、你总是被痛经骚扰

　　放置宫内节育器等方法会加重痛经。首选口服避孕药或注射避孕药、皮下埋药等方法，因为药物中的雌孕激素对痛经有一定的缓解作用。

　　9、你患有阴道炎

　　慎用避孕套，因为乳胶可以加重阴道炎的症状或导致阴道过敏。

　　最好使用安全期避孕法，精子可以消毒杀菌，对慢性阴道炎有一定治疗作用。若你病情较轻，服用避孕药为好；病情较重较急时应暂停房事，也免得交叉传染给爱侣。

　　10、你患有宫颈糜烂或慢性盆腔炎

　　不能在宫内放节育器，那样会刺激宫颈黏膜加重炎症水肿。最好让他使用避孕套，或使用安全期避孕法。

　　11、你的乳房长有肿块

　　如果肿块诊断不清或有恶变的可能，千万不要服用任何避孕药，以免加重病情。宜采取工具避孕，比如避孕套或宫内节育器、阴道环。

　　12、你不够“湿润”

　　不要服用只含孕激素的避孕药，它会使你“更多干燥，更少快感”。可以服用含雌激素的避孕药，放置宫内节育器或阴道环，它们能使阴道更润滑、分泌物更多。

　　13、你遭受了人流手术之苦

　　一是子宫需要一段时间恢复，二是手术后14天左右又逢排卵期，所以术后一个月内应该对向你“示爱”的他说“不！”人流手术时如果子宫收缩得好，最好在当时就放入节育器，既省时间又少麻烦。但是对用过节育器却多次脱落甚至戴器妊娠的人，还是用避孕套比较好。

　　安全期其实不安全

　　一个月经周期非常规律的女性，一般下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天为排卵期。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。但由于外界环境、气温、情绪、健康状况等因素影响，可使女性排卵时间提前或延后，造成意外受孕。使用安全期避孕，存在高达1/4的意外受孕几率。因此建议采取其他更为安全的避孕方式。

　　紧急避孕药非常规

　　紧急避孕药仅对一次未防护的性生活起作用，副作用较大，会出现包括恶心、呕吐、不规则阴道出血、月经紊乱等现象。一部分轻微的副作用可在24小时内消失、而有些副作用很难在短期消失，甚至可能留下后遗症。

　　而且，紧急避孕的有效率，明显低于常规避孕方法，且只对前一次性生活起事后避孕作用，用药后不能再有无防护措施的性生活，否则会避孕失败。因此紧急避孕药只能偶尔使用，一年最好别吃3次以上，不能替代常规避孕方法。

　　珍珠指数越低越好

　　珍珠指数就是每100个妇女使用一种避孕方法一年所发生的怀孕数，珍珠指数越低，说明这种避孕方法有效率就越高，避孕就越安全。宫内节育器的珍珠指数为0.1-1.5，避孕套为3-12，安全期避孕办法为15-20，一些口服避孕药的珍珠指数也仅为0.04，属于目前效果较好的避孕方式。

　　避孕方法成功率PK

　　1 安全期避孕法：避孕成功率70%～80%。

　　2 外用避孕药：包括避孕药膏、药膜：避孕成功率70%-80%。

　　3 男用避孕套：避孕成功率80%～98%。

　　4 液体避孕套：避孕成功率96%以上。

　　5 宫内节育器：避孕成功率95%以上。

　　6 口服短效避孕药：避孕成功率99.9%。

　　7 避孕针：避孕成功率99.9%。

　　8 皮下埋植药物避孕：避孕成功率99.9%。

　　9 永久性避孕法：女性结扎输卵管，男性结扎输精管：避孕成功率99.9%。

　　10 紧急避孕药：要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用，最迟不超过48小时。□策划/苇虹 撰文/本刊综合整理