女性拔牙最好避开生理期-避孕流产

　　女性在进行牙齿治疗或拔牙的时候需要注意时间，因为女性存在特殊的生理周期，所以讲究也就更多。

　　月经期 因月经期血小板常会有降低，且此时子宫内膜会释放出较多的组织激活物质，使人体的出血倾向加大，血液不容易凝固，此时如果拔牙，伤口愈合会变缓，且易发生细菌感染和出血。据临床资料分析证实，妇女拔牙最好选择在月经后的10天为宜，此时伤口愈合又快又好，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。

　　妊娠期 妇女在怀孕的前3个月和后3个月不宜拔牙。这是因为女性在这个时期受到刺激，容易造成流产和早产。对于有流产、早产史者，更应避免在这个时期拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌药，而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内，对其造成不良影响。必须拔牙时，最好选择在妊娠期的3-6个月之间，并且应在拔牙前后1-2天，每天肌注黄体酮10毫克，消除对拔牙的恐惧心理，以免发生流产和早产。

　　哺乳期 哺乳期拔牙，如需服用抗菌药，药物及其代谢产物可能通过乳汁对婴儿产生影响。此外，拔牙一般都要使用麻醉药，麻醉药的成分会随着哺乳被孩子吸收，影响孩子神经系统生长发育。如果一定要拔，最好在拔牙后72小时不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉再哺乳。

　　服避孕药期 避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

　　更年期 这段时期的患者往往有着极强的心里暗示作用，情绪上也不是十分稳定，对拔牙情况、预后等担心较多。对这类女性，在拔牙前一定要耐心细致地将其所有顾虑解释清楚。注射麻药时要变换话题分散其注意力，防止由于过分紧张所出现的不良临床表现。

　　湖南省人民医院口腔科医师陈敏慜