人流、药流易致继发不孕-避孕流产

　　近来最热的话题，莫过于放开“单独二胎”的话题。于是就开始有人忧愁，如果想生二胎，但却无法顺利怀孕该怎么办？专家指出，很多人能生的时候不敢或不想生，想生的时候不能生，很多都是继发性不孕惹的祸。

　　“继发性不孕近年来发生比例逐渐提高，与婚前性行为、意外妊娠后受人工流产、慢性妇科病久拖不治、先天因素、妇科肿瘤等因素都有关系。”广州长安医院妇科主任医师汤晖称，其中，最大的原因是人工流产、药物流产史，“有的医生估计占比接近7成”。

　　人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首，人流已成为继发性不孕的主要原因之一。汤晖指出，不孕的原因大多是三种：排卵问题、输卵管问题和精子问题。这其中，出了精子问题导致的不孕，其他两种问题都可以因人流、药流史而出现。据专家粗略统计，输卵管原因造成的不孕占30%，输卵管不孕的大部分有流产史；排卵障碍也可以因人流、药流而起。

　　人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕；人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等，由此引起继发不孕。另外，盆腔炎症最容易导致输卵管堵塞，反复人流、药流也可引起盆腔炎症迁延不愈。阴道、宫颈的支原体、衣原体感染也可以引起输卵管堵塞，也可以上行感染，形成子宫内膜炎、盆腔炎等，这些炎症会改变盆腔的内环境和功能，从而影响受精卵的运送和着床。

　　“有的人发现有免疫性不孕，却不知道这也可能与人流史有关！”汤晖称，有过孕产史和人流史的人，容易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，造成免疫性不孕。

　　有的不孕症患者在检查时发现，自己无排卵，或卵泡发育差。汤晖表示，人流术亦可以影响卵巢功能，若年龄偏大，且卵巢功能欠佳，卵泡发育不良和排卵障碍就有可以发生。更有甚者，因为人流时过度吸宫或刮宫，或用刮匙过度搔刮，导致子宫内膜基底层遭到损伤甚至被刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，自然无法排卵；还有的在卫生条件差的小诊所接受人流术，手术无菌操作不严格，人流术后宫腔感染，造成宫腔粘连，也会闭经。

　　因此，专家认为，慎重考虑人流、药流，尽量不做；若非要做，必须找卫生条件、技术水平较好的医院，并严格遵照医嘱，重视术后康复，以免留下后患，影响日后生育。

　　(梁瑜)