正常情况下卵巢如拇指大小，29岁的周女士卵巢体积却缩小了三分之一，确诊为卵巢早衰。这和她反复流产，短时间频繁使用紧急避孕药不无关系。 周女士结婚两年，因为老公在外地工作，夫妻俩聚少离多。长期吃避孕药没有必要，她就想说服老公使用安全套，但最终没能成功。每月团聚两三次，夫妻俩就采用体外射精的方法避孕，去年和今年，周女士两度“中枪”，在医院做了人流。 有了两次失败经历，周女士每次同房都提心吊胆，发觉情况不妙，她就补服一粒紧急避孕药求安心。半年来，她接连吃了四次药。上个月，周女士发觉例假迟迟不来，早孕试纸显示没有怀孕，到医院检查，才知道碰上了更严重的问题。 武汉同济生殖医学专科医院妇科主任彭祥炽介绍，一般来说，女性卵巢功能50岁前后开始衰退，更年期后可缩小为原体积的二分之一，卵巢停止排卵，也就无法再怀孕。受生活习惯、环境、饮食及心理因素的影响，少数女性在二三十岁就出现了卵巢功能衰退，生育能力下降的问题，称为卵巢早衰。此外，频繁流产和使用紧急避孕药，也是伤害卵巢的两把刀。 她介绍，紧急避孕药在同房后72小时内服用，通过一次性摄入大量孕激素，抑制排卵并改变宫颈粘液的稠度，干扰精卵结合。由于使用方便，本应作为避孕失败补救手段的紧急避孕药，被许多女性当做常规避孕药使用，严重扰乱内分泌，对卵巢造成不可逆的影响，甚至永久失去生育能力。她提醒，紧急避孕药每个月最多一次，一年内服用不超过3次。 各种避孕方式避孕效果PK 避孕方式 比尔指数 避孕可靠性 可逆性 安全期避孕 14—40 不可靠 可逆 体外射精 18 不可靠 可逆 安全套 7—14 可靠 可逆 宫内节育器 0.1 可靠性高 可逆 输卵管/输精管结扎 0.1 可靠性高 不可逆 常规口服避孕药 0.03—1.0 可靠性高 可逆 (注：比尔指数是世界公认的避孕效果参照标准，即每100名妇女使用某种避孕办法1年所发生的妊娠数，若比尔指数为1，指的是，如果100名妇女使用一种避孕方式一年，有1位发生意外妊娠。比尔指数是世界公认的参照标准，数值越低，可靠性越高。) 避孕方法你选对了吗 我国15岁—49岁育龄妇女约3.5亿，处于20岁—29岁生育旺盛期的妇女约1亿，其中27.3%的妇女做过人流。 彭祥炽介绍，人工流产给女性身心带来严重创伤，而且增加了不孕的风险。避孕方法的选择要综合考虑年龄、有无生育要求、有无基础疾病及个人生活习惯等因素。 ▲抽烟女性不宜使用口服避孕药 高血压、心脏病和偏头痛患者，属于血栓高危人群，而“妈富隆”等口服避孕药含有激素成分，可使血液更加粘稠，加速血栓的形成。药物主要通过肝脏代谢，虽然常规避孕药的毒副作用很小，但考虑到长期服用的累积作用，建议肝病患者优先选择其他避孕方法。 此外，有抽烟嗜好的女性是高脂血症潜在的高危人群，子宫肌瘤患者雌激素水平过高，同样不推荐口服避孕药。 ▲多囊卵巢口服避孕药还有治疗作用 对多囊卵巢综合症、腺肌症、子宫内膜异位症患者来说，每天定时定量使用口服避孕药，不仅可以起到避孕效果，还可以平衡内分泌，对上述疾病有一定治疗效果。 ▲一年内无生育计划可考虑上环 已生育过子女，或至少一年内无生育计划，可考虑使用节育环避孕。通过在子宫中置入一个装置，让子宫内膜变薄，不利于受精卵着床，这种干预安全有效，女性有怀孕需求随时可以取出，不影响以后怀孕。 可以缓慢释放左炔诺孕酮的曼月乐节育环，还可以治疗痛经、子宫内膜异位、子宫内膜癌前病变等病症。 ▲结扎手术不可逆选择需谨慎 结扎手术即绝育手术，是通过断掉输卵管，输精管的方式达到避孕的目的，这种方法由于有不可逆性，如今除非对方强烈要求，医生一般不推荐。记者武叶 通讯员饶志伟 |
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