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调月经 促排卵 治不孕-不孕不育

2014-2-16 21:51| 发布者: 123456000000| 查看: 10| 评论: 0

摘要:   排卵功能障碍是女性不孕症的重要因素。“中药人工周期”是以补肾法为基础,模仿妇女月经周期的生理改变而用药。“中药人工周期”通过调节“肾-冲任-天癸-胞宫”间的平衡关系来改善性腺的功能,即通过“下丘脑-垂 ...

  排卵功能障碍是女性不孕症的重要因素。“中药人工周期”是以补肾法为基础,模仿妇女月经周期的生理改变而用药。“中药人工周期”通过调节“肾-冲任-天癸-胞宫”间的平衡关系来改善性腺的功能,即通过“下丘脑-垂体-卵巢轴”的功能改善而发挥治疗作用,促进月经恢复及排卵,在临床应用治疗无排卵性不孕取得疗效。人工周期疗法是根据月经周期中的4个阶段,分别于经后期补肾滋阴,经间期补肾通络,经前期温肾壮阳,月经期活血通经。

  经后期补肾滋阴 经后期即增殖期。此时随着卵泡的发育,雌激素分泌增加,子宫内膜增生修复。此期为阴血的恢复和滋长期,胞宫在肾气的作用下,精血充盈,为经间期准备好物质基础。治疗以促卵泡汤以补肾滋阴,药物组成:熟地、紫河车、山药、女贞子、枸杞子、仙茅、仙灵脾、首乌、川断、菟丝子、当归等。

  经间期补肾通络 经间期即排卵期。卵泡发育成熟,雌激素分泌形成高峰,刺激脑垂体分泌大量黄体生成素并形成排卵前高峰,成熟卵泡破裂、排卵。此期,肾之阴精进一步充实,在肾阳作用下转化,是阴阳交替、重阴转阳的阶段。此时,病人可出现一侧小腹隐痛、乳房胀感、白带量多、基础体温上升等排卵期症状。经间期是中医药调整人工周期的关键。在排卵前3天左右予促排卵汤补肾通络,促发排卵,药物组成:仙茅、仙灵脾、赤芍、当归、川芎、香附、红花,茺蔚子、泽兰、牛膝、王不留行、路路通、桃仁等。

  经前期温肾壮阳 经前期即分泌期。此时是黄体成熟、退化阶段,在内分泌激素影响下,子宫内膜持续增厚,以适应受孕着床。此阶段的治疗原则是温阳补肾,予促黄体汤补肾温阳、益气养血,以促黄体成熟,为胎孕或下次经血来潮奠定物质基础。药物组成:熟地、仙茅、仙灵脾、肉桂、当归、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、山药、党参、炙甘草等。

  月经期活血通经 月经期阳气至重,为重阳转阴阶段。体内阳气日盛,血海按期满盈,在肾阳作用下,下泄而经血来潮。经血能否顺利排出,关键在“通”。因此,本期谈的治疗重点是行气活血调经,予调经汤,药物组成:当归、赤芍、熟地、川芎、桃仁、红花、香附、青皮、陈皮、泽兰、牛膝、益母草等。

  □山东中医药大学教授 金维新


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