子宫从正常位置沿阴道向下移位,子宫颈外口下降达坐骨棘水平以下者称为子宫脱垂,常伴发阴道前后壁膨出。子宫脱垂的主要症状体征为: 1)肿物自阴道脱出:自觉有肿物自阴道脱出,于劳动、负重、行走或站立过久时更为明显,卧床休息后即觉其缩小或消失。重度的子宫脱垂即使卧床休息也不能自行回缩于阴道内,需用手回纳。长期脱出而肥大的子宫颈其直径有时可达6~ 7cm,长度达7~8cm,比子宫体还要长。 2)腰背酸痛及下坠感:其轻重与子宫脱垂程度,劳动强度、姿势及时间长短等有关。月经期盆腔充血,症状加重且常伴有不同程度的月经过多。 3) 泌尿系统症状:常伴发膀胱及尿道脱出,故可发生排尿障碍、尿濒、尿急、压力性尿失禁等症状。 4)大便困难:合并直肠膨出时常有此症状。 5)阴道分泌物增多。 由于子宫向下脱出,有时伴有阴道前后壁膨出,致使性生活后,精液不易积存在阴道内,或使子宫颈口位置改变,以致子宫颈不能浸泡在精液中,及子宫颈管的继发感染等,均可使精子进入子宫颈管的机会减少,降低了生育力,甚至造成不孕。
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