每6对夫妇就有1对不孕-不孕不育

　　生孩子本是自然而然的事，如今随着环境污染加剧和工作、生活压力增大，日益多发的不孕症已上升为社会问题，专家称——

　　8月9日，本报联合郑州大学一附院生殖医学中心举办的“生殖健康和不孕不育”公益讲座吸引了近300人，该中心主任、主任医师孙莹璞教授除了讲述生殖保健专业知识，现场回答读者关注的问题，还公布了最新的评估数据：每6对夫妇中就有1对不能自然受孕。

　　不孕症≠不会生育

　　“不孕症是指在未避孕的情况下，经过1年的性生活仍未怀孕的人。一旦出现这种情况应尽早到正规医院就诊，避免错过最佳生育年龄。”孙莹璞多次强调，年龄与生育关系非常大，30岁以后，生育能力就逐年下滑，而且速度很快，所以是不能抱着“等等看吧”的心态的。“这就像一块土地，种子、肥料再好，土壤不好，也很难开花结果。”孙莹璞说，25~30岁是最佳的生育年龄，年龄越大，怀孕的几率就会越小。

　　不孕跟没有生育能力是两回事，在临床上，大约八成被诊断为不孕症的病人都可以找到具体原因，这就意味着绝大多数的夫妇在接受适当的治疗后能够成功怀孕。因此，即使诊断为不孕症也不要有太大压力，应及时积极治疗。

　　此外需要提醒大家的是，不孕症的病因诊断和治疗是一个非常繁琐的过程，不是一个“祖传秘方”或几剂中药就能解决的问题。患者切莫求子心切乱投医，以免延误治疗良机，也不要因长期治疗但仍然不能怀孕而丧失治疗的信心，应选择有生殖医学专业特长的正规医院进行系统地检查，明确不孕的原因，根据病因进行有针对性地治疗。

　　何时排卵这样确定

　　把握好排卵时间对于受孕是非常重要的，孙莹璞向大家介绍了几种检测、确定是否排卵的方法。

　　量基础体温。每天要保证睡足6小时，睁开眼后躺在床上别动，把体温计放到口腔里，连续5天检测，当体温变高就说明是排卵时间，大约有0.5℃~1℃的起伏。如果晚上有起夜、喝水的情况测量就不准确了。

　　血清FSH/LH检测、盆腔超声检查、尿液黄体生成素(LH)测定、血清孕酮测定等。这些方法都能监测既往的排卵情况，但对当月受孕唯一有效的就是尿液黄体生成素(LH)的测定，也就是说，这种方法测量出来是排卵期时还来得及怀孕。到药店买测定尿液的排卵试纸，早晚测一次，当试纸出现两条红线时，说明在排卵期，在24~48小时同房，受孕的几率会大大提高。

　　初次检查要夫妻同去

　　对于不孕不育的检查，孙莹璞建议，第一次检查一定要夫妻一同去，而且要从侵入性最小的检查开始。“很多人都有这个误区，一说不能生育就会想到是女方的问题，这种认识是不正确的。”孙莹璞说，不孕症女方因素占40%，而男方也占到30%~40%，另外10%~20%是男女双方的问题。因此在做不孕症检查时，最好能双方一起做，因为在做常规检查的同时，还要进行体格方面的检查，看男方的胡须、喉结等情况，综合判断染色体方面的问题等，这样既节约时间又可以省去不必要的检查。检查能无创就不做微创，比如先做最简单的精液检查，女方能做输卵管造影就不做输卵管通液，任何侵入性的检查都有可能对器官造成伤害，诱发感染等。关于精液的检查，孙莹璞说：精液检查要做三次，如果有两次没问题才能判断没问题，任何一次的结果都是不够准确的。

　　你的生育能力会因这些事降低

　　避免影响生育能力减退的一些因素——

　　1.夜生活丰富，睡眠质量差。这是生育功能减退的原因之一。

　　2.男士不要长时间地泡热水澡、洗桑拿浴。因为精子存活的最佳温度是35℃，长期高温浸泡会降低精子的存活率。此外长期高温作业等会使精子的寿命缩短，加速精子死亡。

　　3.长期喝酒、吸烟。

　　4.性生活过于频繁、感染病菌、过度滥用药物等。这些情况都会降低精子的成活率。

　　5.尽量避免人工流产。人工流产术后盆腔感染能造成不孕。

　　6.长期接触废水、废气、辐射、化学气体等。这些情况也会使生育能力降低。

　　什么情况下考虑人工受精、试管婴儿

　　人工受精有两种：丈夫精液人工受精和供精人工受精。

　　丈夫精液人工受精主要适用于：女方输卵管通畅，不明原因不孕、宫颈因素不孕以及男性因素不太严重的情况。该方法对精液不液化、轻度少精症等是比较有效的。

　　供精人工受精主要适用于：无精症患者、严重的少、弱、畸精症、男方染色体异常的人群。但如果睾丸活检有精子以及严重少、弱、畸精症患者，仍然可以通过卵胞浆内单精子注射技术获得与自己有血缘关系的孩子。实施供精人工受精技术必须经过国家卫生部批准，供者精液必须来自国家批准的精子库，因此最好还是去正规医院治疗。

　　一提到试管婴儿，很多人都会误以为婴儿是在试管里长大的，其实不是的。试管婴儿简单地说，就是取出妻子的卵子和丈夫的精子在体外让其结合并受精，然后将发育的胚胎再移入妻子的子宫内生长并妊娠至分娩，与正常妊娠唯一不同的是，生命的最初2~5天是在体外培养箱中度过的。医学上的各种统计数字显示：试管婴儿(或人工受精)的流产率、畸形率都与自然妊娠无明显差异。

　　孙莹璞建议，做试管婴儿时，在新鲜胚胎移植后，最好把剩余的、质量较好的胚胎冷冻保存，这样以防胚胎移植不成功，下次还可以接着用，不仅节省用药费用、也免去了取卵的痛苦。不但胚胎可以冷冻，如果担心当天取精有问题，提前取精冷冻也是可以的，精子质量不会降低。