在女性的一生中,卵巢起着非常重要的作用。从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生着周期性变化。在性成熟期,除妊娠和哺乳外,卵巢经常不断地重复这种周期性变化。近年来,随着都市女性社会压力的不断加大,加上不良的生活方式以及环境污染等多种因素影响,卵巢早衰的发病率正在逐年升高,尤其是深圳女性比内地城市女性更早进入更年期。深圳市妇幼保健院中西医结合妇科主任王俊玲指出,女性不孕九成与卵巢有关,一旦卵巢早衰或功能低下,就会导致人体各个部位快速衰老。她提醒广大女性,要加强卵巢功能的保养,预防卵巢的早衰。 深圳女性更年期提前 对于女性来说,卵巢是非常重要的,而卵巢功能正常的表现就是月经有规律。王俊玲指出,女性青春期卵巢有30万到40万个卵泡,一生当中大概有300—500个卵泡成熟及排出,伴随每次排卵约有20个卵母细胞闭锁,一旦卵巢早衰或功能低下就会导致人体各个部位快速衰老,九大系统出现各种病症。 卵巢是人体分泌雌激素的主要器官,卵巢早衰是因为卵泡细胞减少、功能下降使得雌激素分泌不足而出现一系列症状。卵巢早衰与功能低下也有关系。早衰是指在40岁以前,由于卵泡耗竭或被破坏而发生的卵巢功能衰竭。卵巢功能低下是指卵巢功能还没有完全衰竭,只是功能稍微差一点。卵巢功能不好的一个表现还包括继发闭经或月经周期延长、月经紊乱、无排卵、不孕、阴道干涩、性欲低下、潮热汗出、心烦易怒。而卵巢早衰是指妇女青春期发育后在40岁前发生类似更年期的症状,如焦虑抑郁,心烦易怒,不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等,有的可能出现不孕不育。 近年来,随着都市女性社会压力的不断加大,加上不良的生活方式以及环境污染等多种因素影响,卵巢早衰的发病率正在逐年升高,尤其是深圳女性比内地城市女性更早进入更年期。深圳市博爱医院失眠内科副主任医师王宏介绍,在其接诊的患者中,有女性患者40岁就已经停经,提早进入了更年期,而一般内地城市或农村女性要到48—50岁进入更年期,深圳女性进入更年期的时间要早一些。王俊玲在接诊中也遇到过类似的例子,“前不久有一个40多岁的女性,整天想着自杀,满身伤痕累累,需要一个人寸步不离地跟着她”,而这些都是更年期的反映。 不良生活方式易导致卵巢早衰 引起卵巢功能低下或卵巢功能早衰常见的因素有遗传、染色体异常、盆腔放射及全身化疗等。近年来,也有一些新的研究认为,卵泡池相对较少,卵巢功能就不太好,这属于原发性卵巢功能不全。不过,王俊玲指出,影响卵巢功能的因素除了上面几种以外,还与其他因素有关,“比如不健康的生活方式、失眠、过胖或者过瘦等”。 健康的生活方式很重要。王俊玲表示,现代生活方式在很大程度上影响着人们的寿命和健康,健康的生命取决于自己。世界卫生组织研究的成果表明,个人的健康和寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候影响。在个人因素方面,生活方式是很重要的一点。在健康生活方式中,特别值得注意的是身份焦虑问题。随着中国经济的发展,人们的生活越来越好,但同时也患上了“身份焦虑症”。身份焦虑是指对自己在社会中的地位的担忧,在现代社会里,总爱拿自己的成就与被人们认为是同一层面的人相比较,身份的焦虑由此产生。“总是跟身边的人或熟悉的人、同学以及一起长大的伙伴、邻居做比较,比较之后产生一种焦虑,女性由于焦虑容易导致闭经。”王俊玲说,一旦有些愿望很难实现的话,过于焦虑的人有时候会走向极端。 王俊玲还指出,胖人患代谢性疾病和心血管疾病概率较大,也易影响卵巢功能,引起内分泌紊乱,如月经后期闭经、不孕等疾病。研究也发现,女性体内的脂肪组织可使雄激素变成雌激素。当然,过瘦也是不行的,女性绝经以后会发胖,而脂肪组织是雌激素一个重要的性腺外来源,脂肪组织的量可以直接影响体内控制月经周期的内分泌调节,体内有足够多的脂肪才能维持正常的月经周期。一些病人非常消瘦还在减肥,月经停了几个月都没有来,这主要是因为减肥后体重下降,导致下丘脑功能失调。 卵巢功能低下需补充激素 卵巢功能低下有一个发生和发展的过程,开始激素水平可能是正常的,卵泡刺激素(FSH)刚开始也可能是正常的,后来逐渐出现异常。不过,卵巢功能不良不是不可逆的,只要不到衰竭的程度,是可以通过积极治疗明显改善临床症状的。卵巢功能可以通过中医药来调节,中药有多系统、多环节的整体调节作用,本身不是激素,但具有明显的调节内分泌的能力,特别是能提高卵巢中性激素受体的含量,从而达到改善症状、改善月经、改善生育状况的效果。比如,一些女性遇到的反复流产通过中西药调理是可以恢复的。还有一些中医的传统治疗,比如针灸、推拿、刮痧以及一些现代保健方法都可以改善卵巢功能。 一些女性怀孕至40—50天,胎就不长了,出现流产,而反复性流产90%是因为卵巢功能低下。“不要以为月经正常,内分泌就没有问题了,其实有些怀孕不成功的女性,查性激素就会发现,其实她的卵巢功能不好,只是比较轻微,还不到卵巢衰竭的程度。”王俊玲指出,90%以上的女性不孕的原因是由于卵巢功能低下。 西医治疗卵巢功能低下的方法是补充激素。一听到激素,很多人就会谈虎色变,实际上,在必要的时候,补充激素对身体是有好处的。人体缺任何一种激素都会影响健康,比如卵巢激素、肾上腺激素等。与中医讲究阴阳气血的平衡一样,西医讲究激素的平衡,如果女性是无排卵的,就缺少孕激素,几个月不来月经,适当补一点孕激素就会来月经了。此外,雌激素还有助于促进衰退卵巢内残留卵泡的功能,一定适量的激素对身体是有好处的。不少人认为吃了激素身体就会产生依赖,所以不敢服用激素,这是一个认识误区。王俊玲说:“正是由于身体需要激素,才必须要补充,而不是一种依赖。” 总体说来,激素治疗并非可怕,如果规范应用,其作用是利大于弊。一般来说,60岁以前补充激素是没有问题的,60岁以后就不需要补充激素了。 女性最好30岁之前生育 女性要预防卵巢早衰最主要的方法就是有条件尽快怀孕,因为随着年龄越来越大,卵泡就会耗竭。现代医学认为,35岁以上的女性,卵巢功能就走下坡路了,最好是在30岁之前生育。有的结婚晚了,或者由于工作的原因,最晚也不要超过35岁再生育,第一胎最好是在30岁之前,如果卵巢功能不好,更要尽快怀孕,尽快生孩子。 要保养卵巢功能,就要培养健康的生活方式。卵巢保养除了在医生指导下进行内分泌的调理、补充激素之外,女性还应在日常生活中善于调节情绪,正确对待心理冲突,多外出旅游、找朋友聊天,多进行倾诉和自我倾诉。此外,可以培养广泛的兴趣爱好,在工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等,怡人情志,调和气血。同时,要坚持运动,提高肺功能,维持旺盛精力,推迟身体老化过程。 此外,在饮食上,要远离辛辣饮食,多吃富含维生素、胡萝卜素的新鲜蔬果,多吃一些鱼肉、海参等,有利于抗衰老。 |
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