名医咨询室：人工受孕的概率是多少？ 人工受孕的先决条件是需要有畅通的输卵管。它是在妻子的排卵期来临前，将丈夫的精子取出体外，再将经过筛选好的精子植回妻子的子宫内，让精子自己游到输卵管与卵子结合，若幸运受精，受精卵会被输卵管内的纤毛送入子宫，在子宫内着床长大，怀孕率约为18%～25%。打了两星期的针，“环境”总算成熟了，接下来进入重头戏。 医生问我要自然受孕还是人工受孕，我问他两者有何不同。他说：“自然受孕就是你们自己怀孕，人工受孕就是我以人工方式帮你们受孕。”唉！这我当然懂，我的意思是人工受孕怎么做？这两种的利弊得失为何？成功概率差多少？对baby有什么影响？医生解释：“人工受孕是一种辅助受孕方式，简单地说：就是将精液置于不同的培养液利用离心及游离方式，除去活动力不佳的精子、白血球、细胞、细菌及一些化学物质等，将活动力良好的精子浓缩后，再把这些活动力良好的精子，利用特殊设计的导管，经由阴道及子宫颈，送到子宫腔内，从而协助受孕。这样受孕的成功概率会高个两、三成，并且生男生女概率可以做些控制。”听到这点，老公可心动了！ 你知道，很多上点年纪的男人，都会出现一种奇妙心态——当他们发现自己发渐秃、背渐驼时，总会希望用点什么方法，来抓住青春的尾巴，例如，身边挽个青春少女，来衬托自己的成熟魅力啦！只是，既然不好在外面乱来，这个漂亮美眉最好就是自家的宝贝女儿了。 想象这个画面：当一个爸爸挽个亭亭玉立的小女生走在路上，迎面遇到一个朋友，不等对方开口，老爸先介绍：“这是我女儿。”此时，对方收起一脸的狐疑，夸张地大叫：“你女儿好漂亮！……看不出你有这么大的女儿了，我刚才还以为是你的女朋友呢！”此话虽然恭维成分居多，但听在当老爸的耳里，保准他乐得心花朵朵！ 这种“中年老爸”情结，我们家老公当然也有。于是，二话不说，我们决定“订做”个女儿。 这天早上，老公把刚出炉的“新鲜货”送到医院，就匆匆赶去上班。四个小时之后，我赶到医院，接受植入手术。听说有的夫妻试了十几次才成功，真是打心底佩服，因为做这种手术，感觉很奇怪，除了真的很“人工”之外，还有一些其它的担忧： 护士告诉我，老公特别在送来的瓶子上，写了个斗大的“金”。她们开玩笑：“处长怕‘金字招牌’被别人盗用呢！”我说：“他是怕你们误植了‘非金字招牌’的产品吧！” 男人心理，究竟是哪一个？只有他们清楚了。 名医咨询室：在什么情况下需要采用人工受孕？ 只有当夫妇经几年努力也未能怀孕，或经诊断表明你无法自然受孕，这时候就可以考虑使用人工受孕的方式。人工受孕的成功率取决于“个人接受的人工受孕的原因和最终所接受的治疗方法”。 名医咨询室：在什么情况下需要采用人工受孕？ 名医咨询室：关于精子分离术 胎儿的性别，决定于男性的X、Y精子，X精子比较重、游得慢，目 前临床使用的精子分离术，就是根据精子游动的速度以及重量来分离 (艾氏分离法，Percoll、白蛋白试剂分离法)，但准确度并不高。
听说人工受孕可以对生男生女做些控制，到底什么是人工受孕？什么又是自然受孕？两种方式各有什么利弊得失？对宝宝有什么影响？ 受孕过程，又是一段特殊的经历。 首先是打排卵针。 女人在正常情况下，每个月会排出一个成熟卵子。而打排卵针的目的，是要在体内营造一个比较“优”的受孕环境，并增加排卵数目(通常可以多到七、八个)，如此一来，受孕成功的机会就增加了。这个针剂得每天不间断，连打两个星期，因为自己实在没这个美国时间每天跑医院，于是我决定带回针剂，靠自己解决。 护士小姐先教我如何调剂量，又让我对着病房的枕头来回练习戳了几下，算是“出师”了。从小怕打针，曾经被吓晕过去的我，也不知哪来的勇气，接过大包的药剂和一把针筒，大步迈出医院。 回家后，我得意地亮出所有装备，在老公面前假装很专业地调起药剂。可是，等我拿起针筒，才发现戳枕头和戳自己屁股，实在是两回事。我抓着针筒，在空中晃了一个晚上，就是没勇气下手，最后只好拜托老公操刀。不过，看到他以女红拿绣花针的姿势，用两根发抖的手指，拎着针筒，我不放心地问了一句： “我可以信任你吗？” “我也不知道。”他老实地说完，迟疑了一会，就鼓起勇气，朝我左臀努力扎下去……只见他把整个针头部分，全塞进我肉里，发现不对劲，又往外抽出一些，忽又觉得针头太浅，再插回去一些……就这样来回戳了几下，总算把药剂全注射完毕。 被他如此折腾，我可是一声也不敢吭，深怕他一紧张，把针头留在屁股里，就不好玩了。 早已头晕目眩、浑身发软的我，当下决定，明天起，还是靠自己吧！ 接下来两星期，回家打针成了我每天日程表上的重要工作。刚开始总要磨蹭个半天，才鼓足勇气，后来技术突飞猛进，还因此琢磨出了一点打针的诀窍。那就是抓准力道后，千万不要迟疑，速战速决，而且打的位置非常重要。 上过初中数学的，都知道数学座标上，有四个象限，如果你在两边臀部，分别划个大十字，当成座标，然后朝右半屁股的第一象限，或左半屁股的第二象限位置打下去就对了，这里的神经比较不敏感，“痛觉”也比较迟钝,别以为三、四象限的肉多，这里其实比较敏感，也比较怕痛。 名医咨询室：人工生殖的方法 体内受精(人工受孕)：医师会使用排卵药以增加排卵数目，利用超音波、验荷尔蒙指数来掌握正确排卵时间，再将先生精液洗涤浓缩由子宫颈注入，以增加受孕机会。 若以上方法失败，医生会改采体外受精法(即所谓试管婴儿)：将卵子取出，与精子在体外培养3～5天再植入子宫，若精子活动力太差或稀少者，须施行单一精子显微注射。 针对卵壳(透明带)太厚使胚胎无法孵出者，可透过人工协助，在壳上打一小孔帮助胚胎着床。台北医学大学附设医院妇产部暨生殖医学中心主任 曾启瑞
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