夫妻都是大三阳能生育吗？--准备怀孕

　　名医信箱：

　　你好！我夫妻俩在一次体检后被告知是乙肝(大三阳)患者，当时很惊慌，心里很苦恼。据说这种病短时间内很难康复，因为我们年龄都不小了，很想要个孩子，不知像我们这种情况还能不能生育一个健康的孩子？应注意些什么？希望你能帮助我们，谢谢！

　　一位新莞人

　　解答：广东省妇幼保健院产科温济英副主任医师

　　这位读者提到其本人与太太(先生)都是乙肝(大三阳)患者，但没有提到肝功能情况。

　　如果肝功能异常(转氨酶、胆红素等升高)，那代表处于炎症活动期，不适合怀孕。应该到正规医院接受正规治疗，待肝功能恢复正常后再计划怀孕。一般建议在治疗后肝功能正常已半年(最好两年后)怀孕较为安全。用药期间更不能怀孕，应做好避孕措施。

　　如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒携带者，如B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕，当然最好在HBV-DNA阴性时怀孕。

　　母婴传播(医学上指母亲有乙肝，再传给下一代的现象)是我国乙肝的主要传播方式。乙肝病毒携带者在怀孕前后只要采取了恰当的措施，是可以避免传播给下一代的。

　　目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，新生儿出生后进行主被动联合免疫。主动免疫指新生儿出生后24小时内、一个月、六个月接种乙肝疫苗，被动免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主动免疫后加用被动免疫，阻断率可达95%。

　　另外，临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这两种方式，谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起传染。乙肝孕妇选择分娩方式时，应考虑个人身体条件、胎儿的情况，听取专科医生意见为妥。

　　这位读者如果想生育一个健康宝宝，建议先到正规医院检查，明确夫妻双方目前的健康情况。平时注意充分休息及营养的补充，怀孕后选择到正规医院分娩。