假如永远都看不到阳性测试结果呢？ 一个月经周期内，可能有某些原因导致看不到阳性测试结果： •进行测试的时间离经期太早或太晚。如果怀疑开始测试的时机太晚，或者怀疑结束测试的时候太早，下次应该考虑购买那种供9到10次使用的试剂(假如在上次周期内没有购买的话)。另外参考图5.3，确保在经期长度最理想的时间段上进行测试。对于某些经期较长的女性来说，这就是一个常见问题了。假如你的经期特别长，不要因此灰心丧气。继续测试下去，阳性结果可能很快就要拿到了。 •使用测试纸的方法不对。这属于用户使用不当。假如按照测试纸里的说明条使用测试产品，这种情况一般很少发生。最常见的错误是比较盒里的纸条时发生的。如果不清楚结果如何，可以请别人来看测试结果，然后告诉你他们看到的结果是什么。如果仍然不能肯定，可以在几小时后重新测试一次。 •测试纸没有检测到实际已经发生的LH峰值。这属于产品误差。大多数药店销售的测试纸都是相当好的，因此，这种误差发生的可能性只有1/10。如我前面提到过的，可以每隔12小时做一次测试，使准确率超过95%，但是，在大多数情况下可能并不需要这么做。 •LH峰值根本就没有发生(没有排卵)。最开始，我们可能不能够使这种可能性与其他可能性区分开来。每一位女性都有偶尔在月经期内不排卵的情况发生。但是，当排卵的确发生时，经血一般不会在预测的时候流出来。这种出血延迟的现象经常会使一位女性产生这样的期望，以为她已经怀孕了，但当妊娠结果呈阴性时，又会感到万分失望。 正常女性偶有月经期内不排卵的情况，这是相当正常的，这种情况导致经血流出大大延迟，或者导致经血不规则。假如这种情况不是偶尔发生的，也许就应该去看医生了。有许多不利因素造成排卵模式不规则，经血也不规则流出，去看看医生，听听医生的意见，或者进行可能的测试，也许对我们有益。 什么时候性交(假如在使用测试纸的话) 开始使用排卵期测试纸的时候(见图5.3)，应该每隔36小时到48小时就性交一次，直到发现阳性结果为止。排卵期测试的结果一旦呈阳性，就应该在当天性交，并在接下来的24小时内再次性交。如我早前已经提到过的，只要测试结果呈阳性的当天或第二天性交，怀上孩子的可能性就会大大增强。假如希望进行第三次性交(就是接下来的那天，也就是发现阳性结果的两天后)，那是相当不错的一个主意，但是，其重要性就要大打折扣了。在这些日子里，每天只性交一次，使性交间隔24小时。 使用排卵期测试纸 •月经周期中，以最初出经血的那一天为月经的第一天。 •利用图5.3确定在哪一天开始使用排卵期测试纸。 •一旦开始测定，就应该每天都测。 •每天都在同一时间进行测量。不要用早晨的第一次排尿作为测试样本。早晨较晚些时候的尿样也许是最佳测试样品。 •应该在规定的时间段(通常是5分钟)上测试结果。 •每次进行测试时，控制组，或“C”条(有时候称为R条，即对照组)都应该形成一条线。这可以确认测试有效。 •如果“T”条消失，在使用绝大部分排卵期测试产品时，只有当“T”条比“C”条或“R”条颜色更暗时，测试结果才是阳性的。如果是同样颜色，或者如果“T”条的颜色更浅，就表明结果呈阴性。有某些类型的测试纸只要T条上有显示即可，也就是说，任何线段都表示已经有了阳性结果。如果在比较线条时有问题，不知道如何确定阳性结果，不妨购买那种更容易使用的品牌，因为有些品牌根本就不需要人自己去决定到底有还是没有阳性。 •发现测试结果呈阳性后，应该在36或48小时内性交。 •应该在发现阳性结果的当天和第二天性交。还可以在检测结果呈阳性的第三天性交一次，但是，这一次并非最为紧要的。检测出阳性结果后，各次性交之间应该隔着24小时的距离。
如何购买这样一套测试工具 排卵期测试纸可在任何药店买到。这些测试纸一般供5天、6天、9天或10天的测试之用。 什么时候开始使用测试纸？ 由于排卵期测试纸只有5-10天不等的测试用量，一般来说，我们不想太早开始测试，以免正在LH高峰快来时测试剂又不够用了。因此，我们必须有一个大致估计，看看月经周期大约为多少天。在图5.3里，我提供了一张便于使用的图表，里面显示根据经期长度如何决定开始尿检的日期。重要的是要记住，要在预期的LH上升的至少数天前开始测试。不能太晚测试以免错过LH高峰期，除此之外，有几天的测试呈阴性也是有用的，这样可以拿阴性结果与阳性结果进行比较。 如果经期长度一般在21天与32天之间，也许只需要购买5-6天用的测试纸便足够了，如果长于32天，我建议购买供9-10次用的测试纸(或者，如果供5天用的测试纸用完了还没有看到阳性结果，准备好购买第二盒同样产品)。使用较长测试期的测试纸并发现了某个月的排卵期后，下次就可以购买较短测试期的产品了。记住，人体并不是一口钟，并非每个月都会在同一个日子排卵。 进行测试的最佳时辰是什么时候？ 大部分产品的包装盒里都附带有说明字条，告诉大家做测试的最佳时间是早晨10点至晚上8点。但是，许多女性外出工作，她们往往不愿意带着这些测试工具去上班。 从现实的角度看，我们可以在洗澡间里花5分钟时间做完这项测试，而且不会有人知道。有些人工作太忙，或者觉得在上班时间内进行这项测试怎么也不现实，对此，我建议大家下班回家立即就做。假如觉得有可能会工作到很晚，那就在钱包里随时备上一份备用的测试纸。做测试之前的几个小时内最好不要喝水，这样的话，尿液的浓度就会达到最高水平。对我妻子卡拉来说，最好的测试时机是上班期间吃午饭之前。时辰不算太晚，而且早餐过后她多半也没有喝过别的什么饮料。 有时候，我有一些病人往往是在夜间上班，对她们来说，进行LH测试就比较麻烦些。我的一些病人睡眠模式不规则，要上夜班，所以我建议她们每隔12小时做一次排卵期测试。由于LH释放与睡眠周期有关，这个方法有助于降低错过LH上升的机会。 图5.4显示如何阅读最常见的排卵期测试纸测出的结果。测试结果取决于测试纸上的两条线的比较，如果测试线(就是“T”线)比参考线(就是“R”线，也称为C线，就是指对照线)颜色更暗，这个结果就是阳性的。我有一些病人也遇到这样的困难，她们不知道到底哪条线颜色更暗。还有一种更容易使用的排卵期测试纸，只有当另外一条线出现时，结果才算是阳性的。因此不需要进行线条的对比。另一种形式的测试纸允许大家直接朝测试纸尿尿，因此根本就不需要收集尿液。确保检查所购买的测试纸里具体的说明，这样可以保证使用和解释方法都是正确的。
我们现在明白，不能假定排卵会在经期的任何哪一天准时发生。我们需要找到一个方法来预测排卵期。为了达到这个目的，必须要了解什么是排卵，排卵的时候体内在发生什么事情，以及排卵会有哪些标志。 月经开始的第1周，人体会选择一枚卵子准备在当月排出。如我们在第1章已经看到的，女性的身体里面有两个卵巢，两个卵巢都可以在任何一个月份里生成一枚卵子。释放卵子并让女性的身体准备好可能的妊娠，这个过程主要由四种激素控制：雌激素、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)和黄体酮。测试可预测排卵期，要么是测量一种或多种激素的总量，要么是测试这些激素在女性身体上产生的某些特征性的标志。 雌激素接受由大脑里面释放出来的FSH的刺激，它是控制女性月经周期内所发生事件的第一种激素，这种激素是由卵巢里面围绕着准备选择出来供释放的那枚卵子的细胞制造的。在月经的上半部分，雌激素水平会持续升高。 升高的雌激素水平刺激一种较厚的子宫内膜生长，这就有助于受精卵着床并在子宫内发育。雌激素还能改变子宫粘液的稠度和质量，当雌激素水平升高时，粘液会越来越稠，越来越透明，数量越来越多。这就形成一个基础，供人们根据子宫粘液进行排卵期预测。 雌激素上升到最高水平后不久，大脑就向血流释放出LH，LH不会一次释放完，而是在24-48小时内升高然后降低。LH达到最高水平时，通常也是月经到达中期的时候，但是，如我们刚刚看到过的，这种情形往往会有变化，取决于每个女性的月经长度。重要的是要记住，LH的释放也许不会在每次月经的同一天发生。 LH在血液中的上升，最常见的是在每天清早开始(约早晨3-5点)，人的肾脏会过滤血液，并在4-6小时内清除血液系统中的LH，也就是通过尿液将LH排出。家用排卵期测试纸就是利用尿液来测量里面的LH含量，也正是这个原因，这种测试法往往不用早晨的第一泡尿进行测试，因为此时尿液中的LH浓度也许不是最高的。 人的睡眠周期同样能影响LH释放的时机。有些女性的睡眠模式并不规则，还有些女性下半夜上班，这些人的LH会在下午熟睡时达到最高水平。 LH释放出来以后，会经由血流到达卵巢。进入卵巢后，会触发卵巢释放称为酶的一些蛋白。这些酶会在准备排放出来的卵子外面的小囊或卵泡壁上形成一个洞眼。通过卵泡上的这个洞眼，卵子与周围的液体便会流出来。卵子与四周液体从卵巢中流出的过程，就称为排卵。 排放出来的卵子进入输卵管，受精过程一般就在输卵管里发生。从LH开始上升到排卵发生之间的这个时间，一般约为36小时。 卵子排出后，剩余的空卵泡会再次构形并成为黄体，这个黄体在排卵之后释放出黄体酮激素。黄体酮控制月经周期的下半部分。黄体酮水平的上升引起女性核心体温明显上升。这个温度变化，就是基础体温排卵预测法(BBT)的基础。 利用激素或女性月经期内其他方面的变化，医生或其他专家就可以设计不同预测排卵期的方法。这其中的许多方法可在家中完成，包括： •测量尿液中的促黄体素LH和/或雌激素水平
•观察体温变化 •记录子宫粘液外形的变化 •辨别与排卵相关的疼痛 •监测唾液与子宫粘液中的电阻变化 在这些测试方法当中，最常见的两种排卵预测方法是测量尿液中的促黄体素LH水平的上升，这就是家用简便排卵测试纸所要测量的指标，还有一种是记录每日基础体温的变化。排卵期测试纸价格便宜、测量准确。还有两种高科技测量方法可供家庭使用，就是计算机化的尿液监测仪和口腔/阴道电阻监测仪。另有两种不太可靠的排卵期预测方法，一是辨别排卵期发生的疼痛，还有就是识别子宫粘液的外形变化。 排卵期测试纸 虽然排卵期测试纸效果准确可靠，价格也合理，也便于在家中自行使用。但是，排卵期测试纸也让许多夫妇摸不着头脑，用不好也是烦人的事情。有很多人不知道如何正确使用这种预测工具，因此常常打电话来问医生。虽然我极力推荐使用这种产品，可是，很多人还是不知道如何正确使用。下面提供的信息，应该能帮助大家了解如何正确使用该预测工具，使预测结果越来越精确。最重要的是，要确保认真阅读购买回来的产品的说明书，并正确理解说明书上的内容。 排卵期测试纸是如何工作的 由于LH就是排卵期测试纸所要测量的激素，因此，这些测试纸的准确名称应该是LH检测盒。在药店里，这些产品也许有别的名称。排卵期测试纸利用特别的化学物质来辨别LH的存在，只需要极少量尿样就行。只需要3滴尿液，将尿样放在一个测试纸的一头，这就足以确定LH是否已经在尿液中达到足够的量。如果测试结果呈阳性，我们就知道LH正在上升，卵子不久便要释放出来。 有些病人觉得，每隔两天而不是每隔24小时检测一次可能比较省钱，可是，如我在上面已经说过的，可辨别的LH水平上升也许只能维持24小时，因此，如果等上两天后测试，经期中最重要的时刻可能已经错过。一旦开始测试，就应该每天做一次，每天测试的时间大致相同。如果每天在差不多同样的时间检查尿液，那就不太可能错过LH水平上升的时机。 有可能发生这样的事情，测试尿液时，LH高峰刚刚发生，导致测试结果呈阳性。或者，LH高峰正要到来，因此，测试纸会显示阴性结果。这样，阳性结果可能意味着LH上升刚刚发生，卵子的释放可能要等到最多40小时后才发生，或者LH上升已经在24小时前发生，卵子可能马上就要释放。 虽然听起来这像是不太精准的一种测试法，可是，只要我们在测试结果呈阳性的当天性交，更重要的是，24小时后再性交一次，那么，所有可能性应该都能包括在内。我还推荐再进行第三次性交，就是在阳性结果的第二天再性交一次，不过这第三次性交并非最紧要的。如果希望更准确，但也因此花费更多钱，可以每隔12小时测试一次。这可以更准确地发现LH高峰到来的时机，并使该测试工具辨别LH上升时机的准确率提高到95%。
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