育龄妇女会更易患上慢性盆腔痛--准备怀孕

　　名医信箱：

　　我是某银行部门经理，平时工作比较忙，经常需要超时加班。最近半年多来，我常常感到自己下腹部隐隐作痛，每次发作持续时间长短不一，部位也时有变化，有时偏左，有时偏右。最困扰我的是，疼痛每每在夫妻亲密过后有明显加重，以至于后来我对夫妻生活感到害怕。经检查，我患的是“慢性盆腔痛”，原因是我患有子宫腺肌症，但尚处于早期阶段，仅有疼痛而没有月经增多等表现。请问应该怎么治疗才能缓解这种疼痛？谢谢！

　　张女士

　　解答：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科洪顺家副教授

　　慢性盆腔痛是育龄妇女经常面对的一种不适症状。它是指：持续大于6个月的非周期性疼痛；疼痛位于盆腔、脐或脐以下的前腹壁、腰骶部或臀部；疼痛强度可导致功能障碍或需寻求医疗帮助。也有一些研究者将疼痛持续时间定义为至少3个月即诊断慢性盆腔痛。

　　慢性盆腔痛病因多样，它的病因来源可以为妇科疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病或骨骼肌肉系统疾病。除了这些以外，也不能忽视神经系统疾病或心理疾病所导致的慢性疼痛。大约40%的妇女不会因为盆腔痛而寻求任何医疗帮助，推测慢性盆腔痛在人群中的真实患病率很可能被低估了。

　　在诸多病因中，妇科因素无疑最受关注。很多妇科疾病，包括子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫肌瘤、盆腔充血综合征以及子宫腺肌症等都可能导致慢性盆腔痛。腹腔镜检查是鉴别妇科因素导致的慢性盆腔痛的金标准。对于腹腔镜检查无明显阳性发现的慢性盆腔痛患者，还需要考虑盆腔充血综合征的可能。盆腔充血综合征的常见症状包括疼痛部位不固定、充血性痛经、深部性交痛、性交后疼痛以及长期站立后疼痛加重。

　　对于你的情况，建议放置带有避孕药的节育环，应该疼痛症状可以很快缓解，同时也解决了计划生育需求。只要找到病因，慢性盆腔痛就变成简单问题了。给予对症治疗以后，疼痛多可以迅速缓解，并保持长时间不复发。