准备怀孕前要注射疫苗吗？--准备怀孕

　　由于现在传染病还较多，在早孕时感染可能引起流产或导致胎儿停止发育，在中晚期感染会造成胎儿发育异常或先天畸形，因此主张女性准备怀孕前就要注射疫苗做好预防。在疫苗接种时期应认真避孕，尽量不要怀孕。因为有的疫苗是减毒活疫苗，当身体抵抗力低时有可能发病，还可能使胚胎受到感染。有时接种一些疫苗会发生高热等免疫反应，引起流产。平时我们注射的疫苗中较常见的有风疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗、甲肝疫苗等。

　　甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一。什么是灭活疫苗呢？通俗地说灭活疫苗就是一种被杀死的病毒，把它输入人体，既不会使人染病，又可以使人体产生抗体，抵御病毒入侵。很多孕妇会置疑甲肝疫苗的安全性，担心疫苗的副作用。其实，评估一种疫苗的安全性应该和它对疾病的预防作用相比较。当孕妇权衡疫苗的副作用和疾病带来的威胁后，接种疫苗其实是孕妈妈预防疾病的一个安全选择。接种甲肝疫苗后8周左右便可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用，应该在准备怀孕的前两个月注射。

　　风疹病毒可以通过呼吸道传播，如果准妈妈感染上风疹，在早孕期有25%的几率会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果，也可能会导致胎儿先天性畸形、先天性耳聋等。因此，如果在妊娠初期感染上风疹病毒，医生很可能会建议做人工流产。最好的预防办法就是至少在怀孕前三个月注射风疹疫苗，因为注射后大约需要三个月的时间，人体内才会产生抗体。风疹疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫。

　　我国是肝炎大国，母婴垂直传播是乙型肝炎的重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子，85%～90%的孩子会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25%的孩子在成年后会转化成肝硬化或肝癌。母亲为了预防患乙型肝炎，应该在准备怀孕前注射乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种是控制乙型肝炎最有效的措施。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，同时不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力。

　　一位母亲孕前就患有乙肝，结果她的大儿子和二儿子在29岁和30岁时因为肝癌相继去世，造成了白发人送黑发人的悲剧。因此准备怀孕的女性应在孕前仔细检查乙肝五项，了解自己是否有乙肝抗体，如果没有，应该注射乙肝疫苗，以免怀孕后感染乙肝。注射时间应该按照目前注射第一针，一个月后注射第二针，半年后注射第三针的程序进行注射。应该在孕前9个月进行注射才能产生抗体对胎儿起作用，免疫率可达95%以上，免疫有效期在7年以上。如果有必要，可在注射疫苗后5～6年时加强注射一次。

　　21世纪大型传染病——甲型H1N1流感，其传播途径主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中容易发生感染。越来越多的证据显示，微量病毒可留存在桌面、电话机或公共场所的门把手、扶手等地方，再通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。感染后一般在一周或一周多后发病。甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛等，有些人还会出现腹泻、呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。

　　我国将孕妇列为甲型H1N1流感重症病历的高危人群，孕妇成为甲型H1N1流感疫苗的主要接种对象。 因此在准备怀孕时可以注射甲流疫苗，一般两周后起作用，维持一年。但建议注射疫苗要慎重，刚刚怀孕，早孕反应重的，先兆流产保胎的，都不建议注射疫苗，因为甲型H1N1流感疫苗是灭活疫苗，怀孕后抵抗力、免疫力发生变化，注射疫苗是不安全的。

　　如果没有注射疫苗，但准备怀孕或已经怀孕，就要尽量避免出入公共场所，如地铁、超市、影院等地方，以免感染甲型H1N1流感。准孕妇和孕妇可以用预防性质的中药来预防甲型H1N1流感，如用白术6克、黄芩6克、苏叶3克、银花6克煎服，这是较为安全的做法。