患了宫外孕还能生育吗？--准备怀孕

　　micky月经过了两个星期不来，也没有放在心上，因为平时月经就不很规律。后来有一点出血，量很少，颜色也比以往黑，她还是没在意，由于工作太忙，想过一段时间再去医院做检查。

　　没想到几天后，micky小腹隐隐作痛，她以为是痛经呢，吃了一粒止痛药就上班去了。但上午腹痛渐渐厉害，好像刀割一般，简直难以忍受，而且觉得头晕眼花，还差点摔了一跤。micky只好请假去医院看医生，谁知经过化验和b超检查，医生马上紧张起来，说micky患的是“宫外孕破裂”，必须立刻手术。对于宫外孕，micky听都没听说过。医生说来不及解释了，赶紧给你老公打电话，叫他速到医院来。

　　手术后，老公告诉micky，这次真是死里逃生，医生手术时，发现她的腹腔里都是积血，再晚来一会儿，失血过多就没命了。micky非常疑惑，什么是宫外孕呢？

　　什么是宫外孕？

　　所有生育年龄的女性都应该警惕宫外孕，但是不少人对宫外孕闻所未闻。其实，宫外孕就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常妊娠应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫腔内安家落户，慢慢发育成胎儿。如果受某些因素的影响，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠，又叫宫外孕，而宫外孕最常见的部位就是输卵管。除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，由于输卵管等部位壁薄，没有子宫那样厚的肌层，就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，血管也随之破裂出血。由于血液大量积存在腹腔里，外表看不出来，很容易被忽略。不少人直到失血过多晕倒了，才被送进医院。

　　为何遇上宫外孕？

　　千万不要以为宫外孕是非常罕见的，大约50个妊娠中，就会出现一位宫外孕。而且，近年来，据国内外报道，宫外孕的发生率在增加。专家认为，这与女性不节制地做人工流产有关。人工流产导致子宫内的创伤，胚胎不易在宫内着床，而转移到别的地方安家。有些研究表明，长期饮酒或突然大量饮酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。宫外孕的危险因素还与慢性输卵管炎、输卵管发育或功能异常、宫内节育器放置后、输卵管术后、盆腔子宫内膜异位症等有关。因此，当出现以下症状时，应该引起高度重视。

　　学会自我保护

　　由于宫外孕的症状常常是不典型的，所以育龄女性如果觉得自己已经怀孕了，要早去医院，做血、尿hcg检查，这样不仅可以确认怀孕，还可协助诊断早期未破裂的宫外孕。如果仅是自己用早孕试纸“自测”，不去医院，一旦是宫外孕，就很危险。但是如能及时去医院，在宫外孕破裂之前发现，治疗起来容易得多，痛苦也比较小。b超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕，从而有助于早期诊断。

　　可以预防吗？

　　不吸烟、不喝酒，在不想孕育宝宝(宝宝食品)前，尽量做好避孕，从而减少或不做人流，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，都可以减少宫外孕的发生。

　　如何治疗呢？

　　处于育龄期的女性要加强宫外孕的自我诊断，首先应当了解宫外孕的主要表现，如闭经、阴道流血、腹痛下坠。如果下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白，说明可能发生了腹腔出血，要赶快通知急救中心。在救护车来到之前，应当保持头低、脚高的体位，保持安静，防止出血，因为出血会引起休克。

　　在宫外孕发生破裂之前，常有月经停止的情况；大部分患者停经6～8周；停经时间长短与输卵管妊娠部位有关；在峡部或壶腹部妊娠时；多闭经6周左右；在间质部妊娠时；因周围肌层较厚；破裂时间较晚，可在停经3～4个月时发生破裂。也有少数人有少量阴道出血；误以为是正常月经。

　　是最常见的症状，这是因为孕囊在输卵管内生长膨胀导致的疼痛，如果发生输卵管破裂，病人会突感下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，持续或反复发作，并伴有恶心呕吐，这是由于腹腔内出血刺激腹膜引起的。当血液积聚在子宫直肠凹陷处，可出现肛门坠胀和排便感。如果出血过多，腹部将疼痛难忍。

　　最多见的是停经后有少量的阴道流血，和真正的月经不一样，颜色暗红或发黑，总是不净。也有少数人出现大量出血或和月经血量相似。

　　如果宫外孕破裂，大量出血积存在腹腔里，可能出现休克。表现为昏倒、神志不清和血压下降。

　　如果患了宫外孕还能生育吗？

　　患宫外孕后，经过治疗，大部分女性还能再生育，因为不管是保守治疗，还是手术治疗，医生都会尽量保留年轻女性的输卵管。即使保留不了输卵管，只要对侧输卵管是正常的，就有可能再生育。但有少数人，合并有对侧输卵管不通畅或炎症或子宫内膜异位症等，可能会使受孕几率降低，甚至有些人会出现不孕。

　　宫外孕术后会再患宫外孕吗？

　　宫外孕的病人术后得宫外孕的可能性还是有的。这是因为某些保守性手术的病人，虽然输卵管保留了，但毕竟有过这次的妊娠和手术，术后可能出现输卵管不太通畅，或因为粘连、炎症等其他原因导致输卵管蠕动异常，可能再次宫外孕；如果造成宫外孕的原因仍然存在，下次妊娠时对侧输卵管也可能再次发生宫外孕。不过，也有很多病人宫外孕术后可以正常妊娠。所以，有宫外孕史的女性，如果再次妊娠，就应及早去医院检查。（文/余梅）