孕前必须治愈的疾病--准备怀孕

　　孕前必须治愈的疾病

　　方建业打开门，很意外，陈蓉竟然没有迎上来拥抱他。他点着脚尖悄悄走到房里，发现陈蓉正坐在书桌前垂泪。望着梨花带雨的妻子，方建业很心疼，轻轻地搂着她的肩，关切地问道：“亲爱的，怎么啦？有什么事情都要告诉我。”陈蓉回身抱住了丈夫，呜咽道：“我最好的朋友珍珍，因为糖尿病，流产了。”

　　也许你患上的只是一些普通的疾病，但由于你是孕妇，妊娠期间的生理变化，加重了你原本的病情，并从而影响胎儿的正常生长发育，甚至引起流产、早产、胎儿畸形和胎儿死亡。所以，如果你的身体正患上了某种疾病，而你又想要一个宝宝，最好先治愈疾病再怀孕。下面，我们简单地介绍一些常见疾病，以及这些疾病对胎儿的不良影响。

　　★糖尿病。

　　患有糖尿病的女性流产率可达15%-30%，糖尿病妊娠高血压综合征的发生率较非糖尿病孕妇高13%-30%，有糖尿病血管病变更易发生，可达68%。羊水过多的发生率为非糖尿病孕妇的20-30倍，而羊水骤增可致孕妇心肺功能不全。产后出血的发生率也较非糖尿病产妇高。同时，糖尿病孕、产妇较非糖尿病者更易继发感染，而且产后感染常较严重。另外，糖尿病对新生儿也有很大影响。糖尿病孕妇容易生产巨大儿，巨大儿可使分娩受阻，胎儿缺氧；围产儿死亡率达5%-10%，多发生在孕36-38周；糖尿病孕妇的胎儿及新生儿畸形率更高，为非糖尿病孕妇的4-10倍。

　　患有糖尿病的女性建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月，严格控制代谢紊乱，使血糖保持正常或接近正常，然后再考虑妊娠。妊娠后2-10周尽可能控制血糖，有助于减少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或玻璃体出血时，建议患者应尽量避孕，怀孕者应终止妊娠。

　　★子宫颈糜烂。

　　子宫颈糜烂是一种慢性炎症，其主要表现是白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，并常伴随着腰酸、腹痛及下腹部重坠感，性生活时也可能会引起接触性出血。一般来说，轻度宫糜不影响怀孕，而到了重度宫颈糜烂，宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。

　　但是，如果孕前患有轻度宫颈糜烂而没有治愈便怀孕，因物理治疗和药物治疗都会影响胎儿，所以妊娠期一般只能放任不管，这样有可能使感染加重，甚至引起阴道出血，容易和流产混淆。同时，感染还可引起胎膜早破，发生流产、早产、宫腔感染、胎儿体重低、生存能力降低、影响智力、产妇患产褥期感染、甚至败血症。此外，子宫颈糜烂还与子宫颈癌和癌前病变有一定关系。★盆腔炎。盆腔炎是一种常见的妇科病，引起盆腔炎的原因有很多，常由于经期、分娩、流产、手术时细菌进入内生殖器所引起。

　　现在患有盆腔炎的女性很多，如果炎症仅局限于盆腔内的结缔组织，是不会影响受孕的；但如果盆腔炎累及到输卵管，使输卵管发生粘连，导致它狭窄、堵塞就会影响受孕，甚至会导致不孕。即使怀孕，也因为宫腔感染，牵连胎盘急慢性炎症，使胎儿出现宫内生长受限、宫内窘迫，甚至胎死宫内。盆腔炎对产妇也有很大的威胁，甚至会造成产妇产祷感染。

　　★阴道炎。

　　阴道炎同样是妇科门诊常见的疾病，是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。

　　阴道炎都会导致阴道分泌物增多，从而影响精子的穿透能力，对怀孕有一定的影响，患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨。但如果是比较严重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。如果不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病，出现鹅口疮和臀红。因此还是在治愈后再怀孕比较好。

　　★肾病。

　　肾病的范围非常广泛，包含有急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染等等。肾脏的代偿能力非常强大，不到肾功能严重受损，人体没有明显的异常感觉，往往被人们忽略。妊娠后，孕妇的血容量要增加50%，肾脏的工作量也增加50%～65%，如果合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病，肾脏将首先受到损害。

　　已患有肾脏疾病的育龄女性，妊娠后原有的疾病明显加重，大量的蛋白从尿中排出，孕妇会出现低蛋白血症，导致水肿加重，甚至出现胸、腹腔积水，胎儿出现发育不良、低体重、子宫内缺氧，严重者胎死宫内。妊娠后增大的子宫压迫输尿管，尿流缓慢，易发生泌尿系统感染。所以，最好在孕前做好准备工作。

　　你问我答：糖尿病孕妇要注意什么？

　　糖尿病孕妇要注意的首先控制饮食。摄入过多，不利糖尿病康复；摄入太少，不利胎儿生长发育。所以要有一份科学合理的食谱，既利于控制孕妇病情，又利于胎儿生长发育。

　　其次，孕期不宜口服降糖药，以免通过胎盘到达胎体，造成新生儿低血糖症或者畸胎，甚至死亡。

　　同时，要定期去产科和内分泌科作检查，包括查眼底、肾功能、B超、胎盘功能及胎儿情况。若发现眼底、肾功能恶化，应立即终止妊娠。

　　徐博士温馨提示：肾病女性当妈妈要慎重

　　其实，在肾脏科医生的指导下，血压正常、肾功能正常的女肾病患者，妊娠的成功率可达95%以上。这说明，部分女肾病患者还是有机会拥有一个自己的宝宝的。

　　但是女肾病患者如果存在下列情况则不能怀孕：

　　1.肾病综合征由于血浆白蛋白低下，常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。

　　2.IgA肾病其胎儿死亡率很高。

　　3.中度肾功能不全患者胎儿发育迟缓和早产的发生率很高，孕妇肾功能可出现进行性恶化。4.继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后，可诱发或加重病情，故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者，妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等，故不应怀孕。