受访专家/广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任 林丽珠教授 弟弟在医院照顾身患肝癌的哥哥，顺便做了个体检，没想到也查出肝癌。不是说癌症不会传染么？为什么经常会有“兄弟癌”、“夫妻癌”、“父子癌”的报道呢？这让不少人产生疑问。 肿瘤也会传染？ 来自电白的吴先生39岁，2011年3月无明显诱因下出现“肝区疼痛不适”，症状越来越重，到医院检查，确诊为肝癌，已经失去手术的机会，只能做肝动脉化疗栓塞术并结合中医药等综合治疗手段来治疗。哥哥患病期间，35岁的弟弟吴添(化名)一直忙里忙外，出钱出力，帮忙照顾哥哥。2013年5月。吴添也出现腹胀不适，刚开始还以为是劳累、消化不良所引起，也没在意，但随后情况越来越严重，拗不过家人，在哥哥住院期间，他也顺便做了个体检。结果让他们一家人大为震惊：吴添跟哥哥的病一样，同为肝癌。 “肿瘤会不会传染？”“这个是不是要隔离啊？”兄弟俩患同一种癌症，让一家人疑心，弟弟的病是被哥哥传染的，亲戚朋友也议论纷纷。 仔细追查了兄弟俩的病史，发现他们都是乙肝病毒携带者，还有多年的吸烟史和饮酒史。“癌症并不传染，乙型肝炎病毒携带、多年的吸烟史和喝酒史可能是导致兄弟俩患肝癌的重要原因。其中，尤以乙型肝炎病毒携带为主要因素。”广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授指出。 肿瘤与遗传有关，但不会直接遗传 “虽然有家人共同患癌的个案，但并不代表癌症有传染性或遗传性。”林丽珠教授说，肿瘤细胞裂变比正常细胞快8倍，当癌细胞复制它的DNA并分裂增殖时，每个子细胞都带有相同的癌基因，随着癌细胞的不断分裂增殖，在患者体内能够扩散和转移，但它不会像细菌和病毒那样，由一个人传染给另一个人。目前还没有哪一个国家把恶性肿瘤列为传染病，因此，患者和家属都无需恐慌。 “夫妻、父子、兄弟、姐妹同患癌症的并不少见，这也是癌症发展的一种新现象。”林丽珠教授介绍，从流行病学研究结果来看，家人同患癌症的比例占癌症总发病率的5%左右，肿瘤与遗传有关，但肿瘤并不会直接遗传，肿瘤的发病取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用，例如吴氏兄弟共同患肝癌，可能就是乙型肝炎病毒携带、多年的吸烟史和喝酒史所引起的。 乙肝病毒可传染，林丽珠曾接诊过一家四人同患肝癌的病例，是因为他们都感染了乙肝病毒，最后都发展成肝癌，但并不是肝癌细胞直接传染的。 防治肿瘤： 良好生活方式+定期体检 “肿瘤是由环境、生活方式与遗传因素相互作用引起的，有些人更易发生某种肿瘤，说明了这些人对某种癌症具有遗传易感性。肿瘤真正和遗传相关的很少，80%都是由不良生活方式引起的，所以要想防治肿瘤，关键要改掉不良生活习惯。”林丽珠教授指出，“夫妻、父子等家人长期生活在一起，如果饮食结构不合理、生活习惯不好，会导致共同发病的几率增加。另外，如果夫妻中有一方患癌，另一方势必会处于焦虑忧愁中，无论是在精神上还是体力上，都要承受巨大的压力，这样就会造成其免疫功能下降，增加患病几率。” 例如素有“广东癌”之称的鼻咽癌，在广东人中得此病的较多，有人说和吃咸鱼、咸菜有关系。后来又发现湖南南部地区得此病的人也很多，原来他们喜欢在屋子里生火，又经常吃熏、烤的东西。 又如，近30年间，人们的生活改善了很多，进食肥腻的东西也比较多，肠癌明显增加。而缺少运动也和肠癌有关系，很多人肥胖、血脂过高，也成为了一个致癌因素。因此，肿瘤学上有“生活方式癌”之说。 林丽珠教授指出，肿瘤的发生确实有一定的遗传因素作用，但并不会直接遗传肿瘤，所以有肿瘤家族史的人并不意味着就一定会得肿瘤，人们应摆正心态，保持良好的精神状态，加强体育锻炼。正如古书所言“正气存内，邪不可干”。另外，家庭成员应该共同建立健康的生活习惯，尽量不吃或少吃烟熏、烧烤、煎炸类食物，多吃新鲜蔬菜水果。还应注意禁烟限酒，提高防癌意识，降低肿瘤发病率。 此外，林丽珠教授提倡每年定期体检，特别是40岁以上人群，其中男性应注重对肺、肝、食管、胃、结直肠等身体部位的检查，女性除做以上项目的检查，还应定期进行乳腺、宫颈、子宫、卵巢等妇科检查。如有不适，要尽早就诊，努力做到“早期诊断，早期治疗”。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 陈壮忠 |
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