在门诊，有刚结婚1个月没怀上就来咨询为何怀不上的，有没避孕3个月或者半年就要求看不孕的，肚子有一点痛就想到盆腔炎输卵管堵塞，月经少点就想到卵巢早衰，做过一次流产就担心子宫受伤，吃过1粒避孕药就担心以后肥胖不孕的…… 也有不少人，今天听说吃这个容易怀孕，明天上网搜索喝那个容易怀孕，后天又有人介绍洗洗这个容易生男孩，大后天长辈又要你做这个那个说容易生双胞胎…… 如果都这么简单，我想就不需要医院和我们这群医生了，我们可以改行卖凉茶去了。 对生育问题的重视是好事，但是过于紧张着急就是坏事，异想天开的事别去做，做了不但天不会开，更多的结果是对女性身心的另一种折磨。 怀孕这个系统工程，除了有好的硬件外，如果配置的软件乱七八糟，同样是无法开展系统工作的。 下面，我们继续阿梅的故事吧。 不明来历的生仔方，不要命就去喝！ 在第一次看诊后第二天，阿梅就发邮件给我： 尊敬的叶医生： 您好！冒昧打扰您了。谢谢您昨晚那么晚还帮我看病！叶医生，我知道了我的病情很严重，全都是难以怀孕的事情。唉！都是那两次流产惹的祸，现在后悔啊！当初的草率和无知埋下了苦果。虽然我和老公都还年轻，但他是家里独子，结婚2年一点动静都没有，我家公家婆是有点地位的人，虽然他们没有直说，但是日常的言语已经透露出他们的不满。 我和老公从大学就开始认识恋爱，他是好人，知道我目前的状况他也有责任，有时他也会和父母顶嘴，我知道他心里也是压力重重，只是没那么明显表露出来而已。 每年的节假日，他们家很多亲戚朋友都会来串门，很多都是带着孩子的，这时我避开不行，在场难受，唉！ 昨天在门诊，因为不敢耽误你时间，我有很多话没说，希望您能听完我的唠叨。 其实，因为有过2次流产的阴影，在婚后我们就开始准备怀孕的事情，第一个月因为结婚的事情，不敢要。第二个月开始，我们就按照书上说的，用试纸和测体温找到排卵期同房，但是没有中。第三个月干脆就去医院找医生监测卵子，在排卵时同房，可大姨妈还是按时来了。不知为啥没中？ 第四个月开始，家婆看到我们还没怀上，就去找了一条不知什么东西的偏方要我吃，还说要我每天用苏打水清洗阴道，说容易怀男宝宝。就这样我用了2个月，还是没中。家里人就说，这么久了没怀，是不是要去医院找医生检查看看了。所以在婚后半年，我就开始去找医生了。 那些检查您都知道了，可是也没有什么效果，为了这个怀孕事情，我干脆把工作也辞掉，转眼间这2年就过去了，现在还不知道何时是尽头。 我知道我俩还年轻，也打算去做试管，家里却已经开始给我脸色看，已经明确表态要么就尽快怀孕，怀不上就分开，试管不允许！ 我是听一位您的旧病人阿莲介绍的，所以才知道您，谢谢您昨天给我治疗。希望您不要嫌弃我啰唆。 再次表示感谢！ 阿梅 2007年8月11日 第二天我看了邮件，感到她焦虑无奈的心情，立刻给她回复： 阿梅： 谢谢你们对我的信任！作为医生，知道病人的各种辛苦，虽然你的情况比较复杂，但是也还没到绝路的时候，现在就等你老公阿强的检查报告，我会在你下次复诊时给你们治疗建议的。 可以理解你们面临的处境，和很多患者一样，这是避不开的，既然避不开，干吗不坦然面对？ 以前的事情已经属于历史，历史无法改变，所以建议不要耿耿于怀，不然徒增烦恼。 呵呵，看得出阿强对你很好，那天在诊室，你俩的手一直是牵着的，羡慕你们年轻人啊。 吃完药就找时间复诊。 叶医生 2007年8月12日 阿梅在正常备孕情况下，为了能快点生个宝宝，做了很多目前不少人也正在做的事情。但是，这些事情值得做吗？真的对怀孕有帮助吗？ 怀孕，本来是一件非常自然的事情，但是因为知道一些专业知识，或者因为某些观念，把这种很自然的事情变成一种刻意的任务，这样只能徒增烦恼，同时降低你怀孕的机会。(呵呵，大家看了本书开始部分，知道本大夫也曾经自作聪明干过类似的事情，前车之鉴啊。) 正常健康的男女，不避孕的情况下，半年内怀孕的占50%，所以，即使半年还没怀孕，你要知道，有一半的人和你是一样的。在接下来的半年里，又有30%左右的人能怀上，所以即使1年还没怀孕，还有20%的人和你一样。剩下的20%的人在一年后怀孕。 上述的数字也证明医学上给“不孕症”的定义是合理的：不避孕1年没怀上。所以，只要还没到1年，就不需要着急，但是如果有一些特殊情况，比如年龄偏大、月经明显不好，或者原来已经有一些妇科疾病，那么提前去找医生是合理和明智的。 所以啊，当你还不是“不孕症”的时候，当你想怀孕的时候，把套套扔了就可以了，其他就一切皆自然。有时间精力，两个人手拉着手出去走走，别把时间耗在监测排卵、耗在医院上！别把心情耗在何时同房上！ 我是一位学中医出身的大夫，中医讲究的是整体观和辨证观，各种方药治疗均需要因人而异，合适你的不代表合适她。对于民间的所谓秘方、生仔方、助孕方、怀孕汤等等之类，全都是对中医这门宝贵财富的亵渎！ 有一次帮一位妹子看完病，她拿出一张纸条，说是一条生仔方，问我能不能吃。 我看了以后，心里暗想，这方子是谁想出来的，这不是害人吗？ 我问她：这方子是哪来的？ 她说：是朋友介绍的，说吃了能怀孕。 这个方子成分是：沉香、檀香、细辛、半夏、南皂角、白叩、草叩、川乌、草乌、枳实、大黄。 方中川乌、草乌均为大毒之药，有严格的适应证，并且生品禁忌内服。沉香、檀香、大黄、细辛可以用于辅助打胎，也有生殖毒性。 可是这位朋友的方子用法是：上述药物研磨成粉，一起吞服！ 我告诉这位妹子，并且也请她转告给她方子的朋友：我不能认为此方无效，但是肯定是一剂毒药，如果喝一次就能怀孕，那么开方子的人肯定可以申请诺贝尔医学奖！如果需要喝很多次，那么，不要命就去喝。 急于要孩子的人往往最为敏感，一旦听说那里、那人吃了什么喝了什么怀孕了，就心里忍不住也想去吃去喝。吃点肉或者保健品(多数是垃圾)，即使没效，估计也不应该严重影响身体，可是，为了怀孕而尝试来路不明、道听途说的药物，那就是对自己生命健康的非常不尊重了。 再简单说吧，如果吃点秘方就能生男生女，那么试管生殖中心的大门完全可以关上了。可是现实中，正有多少人为此而甘愿拿自己宝贵的身体和生命开玩笑？ 至于阿梅提到的用苏打水洗阴道来增加怀孕和生男孩几率的做法，更是断章取义！ 曾经有一位已经生了一个孩子、3年不孕的朋友求医，追问病史，自述反复阴道炎发作，检查发现盆腔粘连、输卵管积水。做了腹腔镜证明：严重的盆腔粘连，肚子里就像几十年没人住的旧房子，充满着蜘蛛网一样的粘连，管子堵塞积水，还发现有多处的盆腔子宫内膜异位症。术后一直没有怀孕，最后做了3次试管，至今还没成功。而最后分析其病因，就是长达一年的反复苏打水冲洗阴道！ 正常女性的生殖道具有自我保护功能，体现在以下几点： 1.两侧大小阴唇自然合拢，像门一样将阴道口掩盖。 2.在自然状态下，阴道前后壁紧贴，防止外界的污染。 3.阴道内维持酸性环境，有自净作用。 4.宫颈口、宫颈黏液保护作用。 使用苏打水冲洗阴道，破坏了阴道的自我防御功能，容易导致经久不愈的阴道炎发作，反而增加了怀孕的难度，甚至走上不孕的艰辛道路！上面那位女性，血的教训啊！ 类似阿梅和这位姑娘经历的人应该不少。 请听忠告：别让生男生女的谬论迷惑你的心！别去相信那些有利可图的所谓的名医秘方，也别拿自己的生命生殖健康去做赌注，赌不起的！ 女性内分泌需要的是平衡而不是数值 一周过去了，没有阿梅的回信； 两周过去了，没见到她来复诊； 三周也过去了，还是没有复诊。 这些很正常，可能挂不到号？可能不想看了？也可能…… 每天病人很多，我几乎要忘记有位叫阿梅的找过我了。 没想到一个多月后，阿梅发来了第二封邮件： 尊敬的叶医生： 您好！我是阿梅。您可能不记得我了。抱歉！我没有按照您的要求复诊。没想到您一个大教授还真的会给我回信，感动！ 这段时间没有去看病了，回到湖北妈妈家里面好好地休息一下，调整一下自己的心情，有一个月了吧，妈妈也托人去香港买了一种叫大豆异黄酮的保健品，说这个可以保养卵巢，帮助怀孕，想到您说我卵巢功能不好，我就吃了。此外还有每天炖穿山甲和鱼胶吃，说能够通管子和补充雌激素。 就在这短短一个月的时间内，我周围的朋友似乎都有喜讯了，剩下我孤单的一个人还在这样徘徊着，其实中间有好几次都很想再去找您，跟您说说我的心情，但是都忍住了。我真的好想快点有个自己的宝宝，每次遇到身边的朋友同学，大家全是谈论着自己的宝宝，而我就只能一个人孤单地羡慕地看着他们的可爱宝宝，为此我逃离现实、尽量避开朋友同学，您能明白吧？ 而今天写这封信，更想听听您的意见！ 我宫腔粘连、管子堵住了、卵巢功能也不好，您还怀疑我有子宫内膜异位症，我上网查过了，这个病是绝症啊！请您别安慰我了，真的希望您能如实告诉我，我还有机会怀孕吗？做试管呢？如果没有机会，我想就不治疗了，以后就听从命运的安排吧。唉！干吗女人要这样遭罪呢？ 不好意思，我不是不信您的医术，从内心里面我不单单把您当成我的医生，还把您当成我朋友，能说心里话的朋友！看到很多网友叫您“哥”、“叶哥”、“花哥”，我也能叫您一声哥吗？ 冒昧了！ 祝您工作顺利！注意休息啊！ 阿梅 2007年9月20日 可以看出，阿梅有严重的心病，心病不去，孕从何来？ 我及时给她回了信： 阿梅，您好！我是叶医生，如果你觉得叫叶哥顺口点，你就叫吧，你当我是哥，我就当你是妹。 其实找个时间去休息休息是明智的，反正怀孕之事并不急于一时，急了反而适得其反。不过我觉得你的心态还真的不咋地，带着这样的心情去休息，能休息好吗？换成是我的话，看到人家有了可爱的宝宝，我会上前去恭喜人家，上前去逗逗小宝宝，微笑面对。 鱼胶之类对你是合适的，大豆异黄酮吃点也可以的，至于用穿山甲，我认为不妥，一则穿山甲是国家保护动物，二则你的输卵管堵塞了，是不可能用任何药物去通的。 我告诉你一件事情。多年以前，门诊来了一位38岁的少妇，她容光满面、神采奕奕地找我开药。我觉得奇怪，这样精神健康的人找我开啥药呢？坐下来了解后，对我的内心影响很大。你知道吗，她是一位晚期的卵巢癌病人，在过去的2年内接受了4次开腹手术，加上12次高强度的化疗。多少人能挺得住？但是她挺住了，并且还活得很自在逍遥，作为医生，我表示对她很钦佩，但是她说了一句让我一直不会忘记的话：“与其哭着等待明天之死，还不如笑着开心过好今天！” 建议回来后还是找时间复诊吧。 叶哥 2007年9月21日 不单阿梅，不少人咨询我：我能吃大豆异黄酮吗？是不是多吃大豆就能补充雌激素啊？还有更离谱的问题：每天吃50颗大豆是不是容易怀孕啊？等等。 有一位33岁女性，结婚半年还没怀孕，月经一贯正常，因为突然阴道流血1个多月不能干净来到第九诊室，在初步检查和了解情况后，判断属于无排卵型的功能性子宫出血，建议尽早做刮宫检查子宫内膜，结果是“子宫内膜轻度不典型增生”，子宫内膜癌的先兆！要是她已经生育了，会建议切除子宫的，但是她刚结婚不久啊！结果还是冒险进行药物保守治疗，幸亏最后病情得到控制，也顺利完成生育的事情。这么年轻，怎么会出现这样的病变呢？追究原因，原来，她听了网友的推荐，说大豆异黄酮可以补充激素，帮助生育，特别适合年纪大的要生育的人，就这样连续吃了1年的大豆异黄酮！这就是病因。这位女性，要是看病再迟些，那么可能就是内膜癌了！！ 不少人把大豆异黄酮误解为雌激素或者植物雌激素，这是不对的。商家也大力宣传大豆异黄酮有多好，某些医者也跟着煽风点火，导致大豆异黄酮时髦一时。真的有这么神奇的功效吗？答案只有一个字：NO！ 大豆异黄酮主要存在于豆科植物中，是大豆生长中形成的一类次级代谢产物，与雌激素有相似结构，因此大豆异黄酮常常被称为植物雌激素，其实它与雌激素是完全不一样的。大豆异黄酮不属于药品，更像保健品。既然是保健品，就不能代替药物。 确实，对于卵巢功能下降或者卵巢早衰的女性，大豆异黄酮可以作为治疗的辅助保健品，也是有效应的。但是，内分泌功能正常的女性，完全不需要使用这一类的保健品。虽然大豆异黄酮并非雌激素，但是它也具有类似雌激素的生物效应，而女性生殖内分泌的正常调节是要维持一个平衡状态，就像一架天平，两边平衡，只要在哪边即使加上0.1g的重量，立刻就会失去平衡而倾倒。所以，只要正常，请别吃大豆异黄酮，没有好处的。 至于每天吃多少颗大豆有助于怀孕，纯属无稽之谈，如果这是医生的建议，那么请你尽早离开这位医生，因为真的医生不会这样去建议的。如果不是医生建议的，那么你笑笑而过即可。 再强调一遍：女性内分泌激素的调节，追求的是平衡，而不是数值！正常女性不需要额外去补充激素或者类似激素的东西。当你的月经或身体出现问题，建议尽早找妇科咨询检查，上面这位女性的经历就是前车之鉴！ 由于阿梅现在已经明确有卵巢功能降低了，吃点这类东西也是可以的。 |
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