按摩能否缓解小叶增生？--准备怀孕

　　每年此时不少单位都相继组织体检，前不久，在市区某企业工作的王女士检查后，医生当即告知其有小叶增生，找专科医生检查后确诊，医生表示目前并无大碍，需要定期观察。上周六，王女士与朋友去做美容时听说，美容院能通过按摩治疗小叶增生。对此，王女士求助@扬晚名医团专家：“虽然医生说不要紧，但我心里总是有个疙瘩，如果不吃药、不开刀真能按摩好，那我肯定会去的，只是真的有效吗？”本报请市一院乳腺科副主任医师杜稼苓给予解答。

　　1查出小叶增生，按摩有效吗？

　　杜稼苓：乳房主要由小叶、导管和周围的纤维脂肪组织三个部分组成，当小叶或者导管的细胞发生增生性变化时，就会出现乳腺增生。“医学上将这些增生称为增生性病变，正常情况下，一旦发生就无法扭转，所以按摩治疗的说法不尽可靠，如果按摩方法不当，反而可能加重病情。不过，正确的按摩对控制其发展还是有一定效果的。”

　　据悉，根据细胞增生的情况，可将病变由轻至重分为非增生性病变、不伴有不典型增生的增生性病变以及伴有不典型增生的增生性病变三种。前两种增生病变和正常人群的癌变风险相同或者仅仅是轻度增高，但是第三种增生需要引起注意，有可能逐步向癌细胞发展。所以一旦确诊后，患者要定期检查，防止病情变化。

　　病情无法逆转，因此只能做到缓解小叶增生的症状。可以适当吃一些活血散瘀、疏肝理气的药物，而大部分人只需要低脂清淡饮食，戒烟限酒，适当的体育锻炼，保持愉快的心情就可以。

　　2得了小叶增生，该不该吃药？

　　杜稼苓：门诊或体检最常见的就是乳房小叶增生。首先，小叶增生是一种常见的女性良性疾病，医学上也叫乳腺增生，其发病年龄跨度从女性初潮至绝经后，多表现为乳腺组织的增厚、疼痛。这些症状一般在月经前较明显，月经来潮后减轻甚至消失，与现代人工作压力大，生活节奏快，青春期或更年期自身雌激素分泌失调，过于油腻的饮食结构有关，所以目前乳腺增生的发病比较普遍。

　　建议通过体检、彩超或钼靶检查对小叶增生的程度有全面的评估后再做决定。对于无明显症状且病情稳定无体检及影像学监测下进展的小叶增生，可以不服药物，定期检查即可。而对于疼痛时间及频率都明显增加，虽自身感觉不明显，但比如超声下囊肿及结节较前增多增大等情况出现的病人，建议一定要用药。

　　3小叶增生会变成乳腺癌吗？

　　杜稼苓：乳腺小叶增生是否会发展成乳腺癌往往是患者最担心的问题。实际上绝大多数的乳腺癌都不是由小叶增生发展而来，小叶增生发展为乳腺癌的概率非常低。目前为止，增生程度与乳腺癌直接的关系并没有任何理论支持。因此，不必过分为这个问题忧虑。只要我们能做到正确认识，积极治疗，定期随访，小叶增生是完全可控制的。

　　得了乳腺增生不要害怕，因为绝大多数的增生是良性的，只要注意定期检查，改掉不良的生活习惯，防止增生进一步发展，不是所有的增生都要手术。对于治疗应注意多样性：生活方式方面，做到饮食不油腻，控制豆类等富含植物雌激素的食物摄入，少吃含有甲基黄嘌呤咖啡、可乐、巧克力，不乱吃减轻更年期症状、含有雌孕激素的保健品，就可使体内的性激素水平有所降低，有利于使小叶增生静止；此外，调整心情、放宽心态、保持乐观也非常重要。

　　小贴士

　　正确的胸部按摩法

　　尽管按摩乳房对治疗乳腺增生的效果不大，但对预防来说仍然比较重要。专家表示，正确的胸部按摩通常使用以下几种方法：

　　1 摩擦法：四指并拢，拇指分开，指掌触及皮肤。先由颈、肩向腋窝下摩擦，再由胸下向外、向上推擦，然后由乳头向四周摩擦至腋淋巴结处。先轻摩擦一遍，后重，再轻。共摩擦 3遍。

　　2 揉捏法：四指并拢，拇指分开，成钳形，手指与手掌贴近皮肤。开始以揉为主，由颈、肩及胸侧至乳房，着力要轻，然后以捏为主，对各肌群沿淋巴走向进行揉捏、提捏、抓捏，最后归至腋淋巴结处，如此反复3~5分钟。揉捏时应用指掌肌肉之力，力要透入深层肌肉、韧带。

　　专家表示此外还有很多方法，但由于跟穴位有关，且力道把握有要求，因此需要专业的推拿师操作。“需要注意的是，在对胸部、乳房进行按摩，最好在睡前、醒后和洗澡时进行；按摩前要洗净双手，剪去指甲，以免损伤乳头及皮肤。” 记者 夏超群