每月自检，防住乳腺癌--准备怀孕

　　主讲人：西安交通大学医学院第一附属医院乳腺肿瘤外科副主任医师 任予

　　乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，全球每年约有140万女性罹患乳腺癌，更有40万女性死于乳腺癌。然而，在如此高的发病率下，人们对其却知之甚少。今天，我们就来讲一讲乳腺癌的诱因与预防。

　　悲观、爱吃甜食都是诱因

　　乳腺癌的常见诱因主要有月经初潮早于12岁，55岁后仍未绝经；未婚未育，晚育未哺乳；患乳腺病未及时诊治；经医院活检证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。

　　需要提醒的是，乳腺癌还与性格、饮食习惯息息相关。容易心情压抑和情绪低落的人属于“C型性格”，也被称为“癌症性格”，往往患病危险比较大。这是因为，当你忧郁、悲观、压抑、克制时，就会造成中枢神经系统过度紧张，肾上腺皮质激素分泌增多，增加了机体对致病因素的敏感性。研究发现，以肉食为主的人，乳腺癌发病率比以素食为主的人高出30%。乳腺癌还与摄入甜食过多有关，这是因为，长期摄入高糖食物会使血中胰岛素含量始终处于高水平状态，增加乳腺癌的发病几率。因此，生活中要少吃甜食，不以肉食为主，多吃富含膳食纤维的食物。

　　每月自检尤为重要

　　要想预防乳腺癌，应先养成健康的作息习惯，早睡早起，不熬夜，适当体育锻炼，促进人体内分泌系统的自我调节，减少不必要的乳房损伤。

　　对于月经周期规律的妇女，定期自检是揪出早期乳腺癌的重要步骤。月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。具体自查方法：

　　1.视诊。脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变；两侧乳房是否在同一高度；乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂；乳头是否对称、提高或回缩；腋窝有无肿块或淋巴结肿大。然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

　　2.触诊。取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块；用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物；触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

　　需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

　　每年必做专科检查

　　自我检查显示“正常”，并不意味着可以排除所有的乳腺癌风险。乳腺原位癌初期表现只有1～2毫米的钙化点，这时仅靠自查甚至B超都发现不了问题，需通过乳房X线摄影的检查手段才能看到病灶。

　　20岁以上的女性应定期接受常规乳腺检查，有条件者最好每年参加一次防癌体检，尤其是40岁以上的高危女性人群，应每年接受乳腺B超或乳腺钼靶X线摄影检查。

　　有乳腺病，少吃避孕药

　　已经有乳腺疾病的人更不能掉以轻心，目前市场上避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，要慎重服用。

　　虽然数十项大规模的研究证实，口服避孕药不会增加患乳腺癌的风险，但还是建议在开始服避孕药前检查乳房。凡有乳房疾病、乳腺癌家族史或乳腺有肿块者，最好不用避孕药。已经服药者，应当定期检查乳房，如果出现乳腺疼痛或乳腺肿块，要立刻停药就医。本讲座内容由张颖整理)