剖宫产应该注意些什么？--分娩期-生产方式

　　剖宫产是我们在自然分娩过程中遇到不能克服的困难，威胁母婴生命安全和健康时采取的补救措施。现代由于手术技术的先进、麻醉技术的现代化、输血技术的完善，使剖宫产越来越被人们所认可，而成为一种常规的手术方式，并且把孕妇领进一个误区，只要怕疼就可以选择剖宫产，更有甚者认为剖宫产的孩子聪明、剖宫产的母亲身材姣好。所有手术都有手术指征，要由医生来决定，唯独剖宫产可以由孕妇自己决定，没有手术指征的手术指征就是“社会因素”。

　　我们首先要知道剖宫产并不万能，手术要切开腹壁至子宫壁前后共七层，每层都有血管，剖宫产出血要比自然分娩出血要多，还会有羊水栓塞、伤口脂肪液化、伤口感染等等，麻醉有麻醉意外等。对胎儿在手术中娩出，会有羊水吸入、肺透明膜、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等。

　　综上所述，我们有自产的条件，尽量不要选择剖宫产。一旦决定剖宫产，要做好心理准备，勇敢面对。

　　当剖宫产结束后，我们悬着的一颗心总算放下了，面对着新出生的宝宝，一种伟大的母爱油然而生，产妇们攀上了人生的又一个阶梯----为人母。

　　剖宫产当天我们回到病房，一定注意好好休息，毕竟是一次大的手术经历。这时会有尿管的刺激、吸氧管的不适，心电监护的袖带缠绕，后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力，妈妈会不断的关注孩子，在这时除了需要喂奶时喂孩子外，一定要闭目休息，尽快恢复体力。产后还要多翻身，促进尽早排气，尽早进食，以补充手术的损失。

　　当第二天拔除尿管后，要尽快活动，可以先坐起，再在床边活动，再下地活动。千万不要一动不动的卧床，这样会影响下肢血液循环，发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后，伤口会有疼痛的感觉，孩子吃奶时会有子宫收缩的疼痛，这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了，这时我们就要咬咬牙挺过来了。当孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经是的轻微痛经一样，都是可以忍受的，只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗，这是孕期我们体内贮存的水分，在产后以褥汗的方式排出体外。千万不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服，以保证清洁。护士会进行外阴清洗，保持外阴清洁，还会有输液，给以补充术中的损失和手术后不能尽快进食的能量补充，以及给以抗菌素等。

　　第三天我们基本就适应了宫缩的疼痛，这时医生会给伤口换药，可能还有小的不适。医生查看伤口有无渗血，有无红肿发炎，了解伤口愈合情况。最重要的这时开始涨奶，一般产后24-48小时就开始涨奶，需要产妇咬牙挺过这一关，通过乳房按摩疏通乳管，以保证孩子有充足的母乳喂养。

　　对于剖宫产的伤口来说，现代我们各医院已经普遍采取下腹横切口，同时使用可吸收线埋藏缝合，还有使用皮肤拉链，皮肤凝胶粘合等方法，但不管什么方法，都尽量让产妇的腹部皮肤损伤小，瘢痕小。腹部伤口一般7天就愈合了，皮肤中的可吸收线在90天时就完全看不见了。由于下腹横切口切断了下腹部的皮神经，因此下腹部切口周围几年之内都会感到皮肤没有什么感觉，木木的，因为神经的恢复是很慢的。下腹部的切口在术后的一年半之内都会是一种慢性炎症的过程，表现为粉红的一条，并隆起于皮肤，大约一年半之后就会变成白色的平坦的瘢痕了，有些医生技术很好的，产妇皮肤不是瘢痕体质的，切口几乎看不出来。如果瘢痕体质的，就会出现粗粗的一条楞。现在产后康复很发达，如果是瘢痕体质的产妇，可以尽早做皮肤护理，消除瘢痕的处理。北京玛丽妇婴医院的产后康复中心就能很好的解决产后的一切不适。

　　剖宫产后生殖器官的复旧大约56天才能恢复到孕前的状态，在这个过程中不断的有恶露排除，这是子宫在复旧过程中的坏死组织、炎性细胞不断排出，由红色的到粉色的，再变成白色的，大约需要二三十天，使子宫缩小。在这个过程中要注意外阴的清洁。

　　一般产后3天就可以在温暖的屋子里洗洗头，擦擦身子，把头发用热风吹干。一周时可以将浴室温暖些洗洗澡，但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙，保护好牙齿。

　　剖宫产后的饮食与自然产后的相同，要饮食均衡，易于消化。有肉有青菜有汤水，保证乳汁充足。同时有营养的饮食是补充手术时损失的血液，和伤口愈合所需要的蛋白质，如果没有充足的蛋白质，伤口就无法愈合，所有伤口的愈合需要蛋白质形成新生肉芽组织和血管。有青菜是为了要有粗纤维，保证大便通畅。有营养的汤水，可以形成很好质量的乳汁，供孩子成长。还可以适当的补充些钙质和多种营养素，使母亲婴儿身体强壮。

　　产后1-2周内要好好注意休息，孩子睡觉时妈妈就睡觉，孩子醒了，妈妈就照顾孩子和喂奶，因为月子里的孩子以睡眠为主，每天大约要睡17-18个小时，妈妈有充足的睡眠可以保证有充足的乳汁，这样妈妈产后就能迅速恢复体力。如果术后孩子睡觉，妈妈看着孩子，孩子醒了，妈妈又要喂奶，这样妈妈就会疲惫不堪，术后很难恢复。在充足的睡眠中妈妈可以很快的调节心理情绪，逐渐适应角色的转变，主动照顾婴儿。如果睡眠不足，会逐渐造成产后抑郁症的发生，渐渐讨厌孩子，以至厌世自残自杀。

　　术后1-2周以休息为主，以后可以视体力而行，如果休息的好，恢复得较快，可以做些床上运动，如蹬腿、展臂、缩肛等以促进产后康复。蹬腿是类似蹬自行车一样的运动，每天做十次，视体力逐渐加量。缩肛运动是躺在床上，收缩肛门，促进盆底肌的恢复。如果还较累，就不要过早运动。以休息为主，尽快康复。（文：余梅）