如何选择最适合自己的分娩方式--分娩期-生产方式

　　  分娩对每个准妈妈来说，是一件既兴奋又害怕，既幸福又痛苦的事情。因为个人的理解、想象或者旁人的讲述，令准妈妈们对分娩时的疼痛多少会产生恐惧心理，使得很多准妈妈们为了尽量减轻分娩时的痛苦而选择剖宫产，轻易放弃了自然分娩的方式。其实，自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的适龄妇女来说是瓜熟蒂落、水到渠成，最自然不过的事情，这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。一个母亲应相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命。剖宫产只是一种万不得已的分娩替代方式，对母子都是不利的。世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了把剖宫产率降到15%以下的目标。目前发达国家的剖宫产率已基本稳定在5%～20%范围内。我国各省市剖宫产率现呈逐年大幅度升高趋势，大多数医院剖宫产率为40%左右。这里面除了病理因素，有一半以上是产妇要求手术的，而要求手术中社会因素占了绝大多数的比例。运用选择性剖宫产手术替代自然分娩，必然缩短胎儿在母体内真正的孕育成熟时间，这样让孩子提前出生本身就等于是“出生缺陷”。剖宫产率的整体比例升高，将导致人口素质的整体下降。 

　　   在自然分娩过程中，由于阵阵的宫缩会给胎儿带来惊险的历程，但这种挤压是必要的触觉和本体感的学习，直接影响到长大后孩子的动作灵敏、注意力集中、情绪稳定等。在这过程中胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张，将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率较剖宫产儿减少1/3，胸廓的挤压还使胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质增多，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张，及时建立自主的呼吸。

　　    产道对胎儿大脑造成挤压并不像我们想象的只是伤害，脑部受压后血循环加强，刺激脑细胞使之在出生后增强了对缺氧的应激能力，有利于大脑的发育。经此锻炼，胎儿呼吸中枢受到刺激，有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。此外，产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，因此，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力，而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。  

　　  在自然分娩中，产程宫缩的阵痛会给孕妇带来精神和肉体上的紧张和痛苦，但这些都是暂时的，都是能够承受的。根据医学资料显示：在分娩中，孕妇的难产比率在5%～10%。孕妇垂体产生的催产素激素带来的分娩阵痛使子宫的肌纤维逐步缩复，分娩出胎儿后，这种自身产生的催产素引起的子宫缩复依然很强，有利于产后恶露排出、子宫复原，减少产后出血，产妇产后身体各方面都会较快恢复，能有较多精力照料婴儿。而选择性剖宫产却因体内催产素相对缺乏，造成术中术后子宫收缩不良，而不得不依靠外源性药物来促进宫缩。 

　　   我们大家都知道，母乳是孩子真正安全营养的食物。自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件，而剖宫产术后的产妇却因激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛，泌乳时间相对会晚近10小时，且催乳素水平偏低。在这段时间里，孩子可能习惯了人工喂养，而不愿意再吸母乳了。这也是造成人工喂养比例升高的原因。人工喂养会给母亲带来生活麻烦和养育成本的增加，也是孩子成长后糖尿病、心血管疾病发病率升高的诱因之一。 

　　   自然分娩后经过一段时间，产妇阴道的弹性就可以恢复，不会影响性生活，其内分泌比较平衡，在绝经期后，阴道萎缩会相对较轻。而未生育或剖宫产的妇女在绝经后阴道萎缩会更严重；性生活的质量要比自然分娩的更低些。还有，自然分娩的阵痛能使孕妇大脑产生内啡肽，这种化学物质会给孕妇带来快感和满足感，有利于母子亲情的加深，这也是剖宫产所无法比拟的。因此，为了自身与孩子的安全及健康，准妈妈应该慎重选择分娩方式。□济南市妇幼保健院妇产科 王翔