准妈妈：快生了怎么办(上)--分娩期-临盆待产

　　眼看着预产期慢慢接近，许多准妈妈的心情一定开始忐忑不安起来，深怕随时就要生产了，自己却赶不及冲到医院去。究竟，生产前有什么征兆？又该做些什么准备呢？

　　一、要生了吗？

　　接近临盆前，身体会出现许多许多变化，例如落红、阵痛、腰酸背痛甚至疑似破水等，常常搞得准妈咪神经紧张，以为自己随时要生了。不过，身体出现这些变化，并不一定都需要赶紧送医待产，妈咪们可以按照下列情况稍加判断一下：

　　1. 需要送医检查、待产的情形

　　a. 规则性阵痛

　　以第一胎而言，如果每5至10分钟有规则性阵痛，每次持续持续15~30秒的话，就可以送医检查，准备待产。怀孕第二胎以上的妈咪产程较快，所以，如果每10分钟有一次规则性阵痛就要赶紧送医了。

　　有时候，妈咪们不一定有阵痛的感觉，而是腰部一阵阵的酸了起来。如果腰酸的频率和上述相同，也应该到医院检查是否需要待产了。

　　b. 破水

　　破水是因为羊膜破裂，导致羊水流出的情形。羊水是无色清澈有腥味的液体，破水时，会像尿液一样自阴道流出。与尿液不同的是，破水时，孕妇并没有办法控制羊水的流出与否。

　　破水之后，容易造成感染。有时脐带还会随着羊水流出，掉在阴道，当脐带遭到阴道挤压时，便无法继续传输血液给胎儿，让胎儿处于缺氧等危机当中，对胎儿的生命是一大威胁。为了避免意外发生，当准妈咪再家里或上班时破水，应该减少走动，采取平卧姿势，少用腹压，并立即就医。

　　c. 落红或见血

　　在子宫开始收缩前24至48小时，妈咪通常会发现有混杂些许黏稠黏液的血丝状分泌物从阴道流出，假如出血量多于生理期第二天来的月经量，并且合并一点血丝，感觉腰酸、子宫收缩，子宫颈也逐渐张开，就要尽速送医。

　　d. 便意感

　　肛门不自主想用力，有排便的感觉，尤其在阵痛时更强烈。此时应尽送就医，并且深呼吸或做哈气动作，不要用力。

　　e. 胎动过少

　　假如胎动愈来愈少，每天少于十次以下，就一定要到医院检查。

　　◎ 小叮咛

　　如果产兆相当明确，就是得送医院检查待产的话，妈咪们千万不要拖，为了害怕待产时肚子饿或者产后无法洗澡，而硬撑着要在家里吃饱梳洗完后才要去医院。尤其时破水之后，还拖着不去医院只会增加感染及胎儿缺氧的风险。事实上，到医院检查之后，如果医护人员判断还不会马上生出来，都可以在此时提出吃饭洗澡的要求，妈咪不用太过担心。

　　2. 不用急着送医的情形

　　a. 轻松的感觉

　　怀孕最后二到四星期，由于胎儿头部先下降到骨盆腔，因此妈咪会有一些轻松的感觉，例如呼吸比较容易，吃东西后不太容易觉得胃胀，腹部上端感觉压力变轻。但相对的，由于压力向下降，会使腿部有短暂的痛，阴道分泌物增加、小便次数也会增加。这些现象都很正常，不需要做特别处理。

　　b. 假痛

　　生产前几周或几天，下腹部会有不规则的子宫收缩，有时20~30分钟一次，有时间隔又渐渐拉长至30分钟或更长。子宫收缩时腹部会硬起，下腹部感觉无痛或轻微酸痛，可藉由按摩、走动、休息而减轻。这种子宫收缩不会造成子宫颈扩张，并非分娩的真正阵痛，又称为假痛。准妈咪可在家休息，还不需要入院。

　　◎ 小叮咛

　　如果早就决定好要剖腹，记得在预产期两个礼拜以前就跟医师约好。一来医师比较容易排出空档，二来接近预产期时，宝宝随时可能出生，太晚讲的话，搞不好还来不及剖腹，宝宝就先到人世报到了。

　　采访╱李政青

　　咨询╱万芳医院妇产科产房护理长 邓蕙兰

　　参考资料╱产兆指引(台北市立妇幼综合医院)

　　　产前产后(妇幼家庭出版社)