临产：什么程度马上去医院--分娩期-临盆待产

　　了解临产先兆

　　1.临产分娩前的2周，孕妇会出现不规则宫缩。特别是宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增强。常在夜间出现而于清晨消失，类似于散步等运动后出现腹部发紧的感觉，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。如过早出现宫缩或伴有腹痛、下坠感、腰酸等情况应上医院就诊。

　　2.胎儿下降感由于胎先露部下降进入骨盆入口(入盆)，使宫底下降。初孕妇自觉腹部舒适，进食增多，呼吸轻快。常在2周左右会分娩。

　　3.分娩发动前24～48小时内，因成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张，使宫颈内口附着的的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。出现见红后应注意休息。

　　出现以上情况，且非特殊情况妊娠，无需急着上医院待产，可在家注意休息。

　　◆当出现以下情况时应上医院

　　1. 阴道出血。出血量超过月经量，可能为前置胎盘及胎盘早剥，应及时就诊。

　　2. 阴道出水。如无规律腹痛，自感阴道有多量液体流出而不能自主，应考虑为胎膜早破。胎膜早破可导致宫内感染及羊水减少，宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，需及时卧床且抬高臀位，立即上医院就诊。

　　3. 出现规律性宫缩。宫缩开始不太规则，逐步转为规律性宫缩，宫缩时间逐渐加长，间歇时间逐渐减少而且收缩力越来越强，腹痛逐渐加重。随着产程进展，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期可缩短至1～2分钟。应准备上医院待产。

　　了解产程  初产妇分娩分为三个过程：第一产程(规律宫缩至宫颈全开，12～16小时)；第二产程(宫颈全开到胎儿娩出，1～2小时)；第三产程(胎儿娩出到胎盘娩出，10～15分钟)。

　　了解自然产与剖腹产  剖腹产的并发症较自然产多，如新生儿易得产儿综合征(呼吸不佳，对外界不适应，呼吸弱，肌张力弱，哭声小)，产妇创伤大，出血多，宫缩差。自然产因产道内缺氧有助于胎儿神经兴奋性增加，肺内液体挤出，利于宝宝出生后及时适应外界环境。如无剖腹产建议，应选择自然产。

　　产前呼吸模拟训练  分娩时需要的呼吸方法：出现宫缩时，先行深吸气，而后暂停屏住气，向下用力直至坚持不住再呼气。从吸气到吐气约需25秒；宫缩间隙，全身肌肉放松，可趁机做二三次腹式深呼吸，为下次收缩用力准备。宫缩一次连续用力三次左右；用力时保持手、身体、脚原位不动，不必在乎姿态是否美观，亦不要在乎是否排出大便。

　　预产期前一个月即可开始在家卧床练习以上呼吸方法，但不宜用力。

　　心理准备  心情愉快，消除担心。家人应多关心孕妇，化解其产前恐惧症。

　　物质准备  身份证、准生证、门诊病历、围产期保健册、生活用品等。