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哪些产妇容易遭遇急产？--分娩期-分娩过程

2014-3-2 19:51| 发布者: 123456000000| 查看: 25| 评论: 0

摘要: 　　那天晚上，Sandy发现有点“见红”，偶尔有些腰酸，但肚子不痛，也无其他异样感觉，所以就没有太过在意，照常和老公去逛超市。约两小时后，Sandy忽然感觉有一阵水流出来，紧接着肚子开始阵痛。Sandy认为自己离预产 ...

　　那天晚上，Sandy发现有点“见红”，偶尔有些腰酸，但肚子不痛，也无其他异样感觉，所以就没有太过在意，照常和老公去逛超市。约两小时后，Sandy忽然感觉有一阵水流出来，紧接着肚子开始阵痛。Sandy认为自己离预产期还有两个星期，不会那么快就生产，于是便执意要回家洗个澡，换身衣服，再带上待产包。一来一去，花费了两三个小时。到了医院，医生检查完后就立即将Sandy推进产房，不一会儿，在Sandy没有太多痛感的状态下，一个3.25kg胖小子便顺利降生了。

　　看着怀里健康的宝宝，Sandy和老公反倒开始一起后怕：“要是我们知道还有‘急产’这回事，破水之后就不会耽搁一分钟了！母子平安是万幸！”

　　漫长的孕育过程是一种等待中的煎熬。也许很多产妇都很羡慕Sandy，希望可以和她一样生得快一点儿，快速地结束这段痛苦的生产历程。然而，从医学角度分析，孩子生得太快(急产)并不一定就是好事。

　　什么是急产

　　对于产妇来说，急产的发生率在5%～10%，初产妇和经产妇都有可能发生。那么，急产到底是怎么回事？

　　正常情况下，从有规律的子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止，初产妇大约需要16～18个小时来完成整个分娩全程，经产妇则只需要6～10个小时左右。如果于少于不足3小时，就属于急产，多由于子宫收缩过强、过快而引起的。以前，急产多见于经产妇；现在，由于各种原因如产前做过人工流产和引产等，急产也常见于初产妇。

　　哪些产妇容易急产

　　除了以上所说的有人工流产或引产经历的产妇外，还有以下一些有特殊情况的产妇容易发生急产。

　　1.孕29～36周就分娩的产妇，多见于18岁以下或40岁以上的孕妇。

　　2.孕妇患有贫血、甲亢、高血压等疾病。

　　3.有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况，而没有遵循常规产前检查。年轻产妇宫缩力强，也容易发生急产。

　　4.接近临产时乘坐车船，过度劳累，运动量突然加大等。

　　分娩并非越快越好

　　急产的时间很短，从理论上讲，可以大大地减少产妇的痛苦，却为什么不是一件好事呢？

　　对产妇的影响

　　毋庸置疑，子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子，有时还会造成子宫翻出体外。其次，急产还可使子宫纤维的缩复能力降低，使胎盘滞留在子宫内不能娩出，增加产后出血的可能性。此外，宝宝亟不可待地快速降临，常使经验不多的基层医院医生或农村接生人员手忙脚乱，来不及消毒接生，增加产褥感染机会。　

　　对宝宝的影响

　　急产除了对产妇的健康岌岌可危外，急产对宝宝的健康危害甚远。子宫连续不断地强烈收缩，会使胎盘的血液循环受到极大的阻力，甚至会使供应子宫血液的髂动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断，胎盘的血液供应会因此减少，胎儿在子宫内缺氧，很容易造成宫内窘迫，甚至窒息死亡。此外，胎儿的过快娩出，还可导致胎儿不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，严重影响孩子日后的智力发育。有时由于来不急接生，还可能发生新生儿坠地，造成骨折等意外伤。

　　正常分娩的过程

　　自然分娩的过程从规律的子宫收缩开始，到胎儿胎盘娩出为止。第一次生育的女性(初产妇)，大约需要16～18个小时来完成这个过程；如果不是第一次(经产妇)，也需要6～10个小时左右。

　　自然分娩三阶段

　　一般来说，分娩过程分为3个阶段，也叫3个产程：

　　第一产程从子宫有规律地收缩开始，到子宫口开全。初产妇往往要经历12～14个小时的阵痛；经产妇因为子宫颈较松，容易扩张，需要6～8个小时。

　　第二产程(分娩期) 从宫颈口开全至宝宝娩出为止。初产妇这个过程大约要持续1～2个小时，经产妇可在1小时内完成。分娩时，接生的医生有时需要作一个会阴切口，帮助宝宝娩出。

　　第三产程(胎盘娩出期) 宝宝娩出后，宫缩会有短暂停歇，大约相隔10分钟左右，又会出现宫缩以排出胎盘，这个过程大约需要5～15分钟，一般不会超过30分钟。胎盘娩出时，子宫将有少量出血。

　　分娩后医护人员会检查产妇的伤口，或者没有做会阴切口的情况下外阴有撕裂的情况，则需要做缝合。助产士会将脐带夹住并剪断，以最快的速度将宝宝全身检查一遍，然后给宝宝称体重、测量身长，把宝宝的小脚印和妈妈的手指印在一起。

　　正常产程的总结

　　宫口扩张3cm或以上并且有规律宫缩时可以确诊进入活跃期。一旦宫颈扩张达到这一标准时，则可等待正常产程进展，根据产次的不同将可能在4～6小时内结束分娩。出于对宝宝安全的考虑，第二产程的时间限定为1～2小时。最后，不考虑产次和是否助产，大部分准妈妈将在入产房后10小时内自然分娩。当产程超过规定时间是产科唯一的并发症时，对于产程进展困难者，在考虑剖宫产结束分娩之前必须考虑通过其他的手段来干预。

　　影响正常产程的因素

　　(1)潜伏期延长：潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需8h，超过16h属于潜伏期延长。

　　(2)活跃期停滞：宫口扩张3cm后，宫口停止扩张达2h以上

　　(3)活跃期延长：宫口扩张3cm后，活跃期超过8小时。初产妇＜1.2cm／h，经产妇＜1.5cm／h，常提示活跃期延长

　　(4)第二产程延长：初产妇第二产程超过2小时(无痛分娩时已超过3小时为标准)，经产妇第二产程超过1小时。

　　(5)胎头下降延缓：宫颈扩张减速期和第二产程，胎头下降速度初产妇＜1.0cm／h，经产妇＜2.0cm／h。

　　(6)胎头下降停滞：减速期后抬头下降停止1小时以上。

　　(7)滞产：总产程超过24小时。

　　急产的急救要点

　　当急产发生在家里或途中，以下几个急救要点在医护人员赶来之前十分关键。准爸爸一定要仔细阅读哦！

　　1. 叮嘱产妇不要用力屏气，要张口呼吸。

　　2.因地制宜准备接生用具，如干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精(如没有可用白酒)，等等。