产力在分娩过程中是一种能将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,它包括子宫收缩力,腹部肌肉的收缩力和肛门部肌肉的收缩力。其中,子宫收缩力在分娩时是主要产力。 当分娩机制启动以后,子宫也会跟着有规律地进行阵发性地收缩,从宫底开始向宫颈口推进,有如波浪状,使宫口逐渐打开,并挤压胎儿向共进口前行。同时产力也压迫胎囊,使胎膜开始从子宫壁脱落,此时如果被挤压的胎囊不能承受压力而破裂,也就是破损,胎儿就会伴随着羊水的流出并顺利通过产道。 临产开始时每次子宫收缩持续时间为30秒,间隔时间为10分钟。随着产程进展宫缩力会不断地增强。时间加长,每次可持续30~90秒,一般来说可持续60秒。此后宫缩间隔时间也逐渐缩短,从每十分钟一次直至2~3分钟一次。无论间隔时间多短,都有一定的间隔时间,这对胎儿是很重要的。宫缩不休止,子宫和胎盘循环就不能恢复,这会导致胎儿缺血缺氧。宫缩乏力,会导致产程延长。宫缩过强对孕妈妈来说,可导致阴道、子宫颈撕裂,胎盘滞留,产后出血;对胎儿来说,这可导致缺氧,颅内血管破裂。腹肌和膈肌收缩力是第二产程中辅助胎儿娩出的重要力量,对孕妈妈来说会有一种控制不住的排便感。在第二产程末期合理使用腹压,促进胎儿娩出最为有效,过早运用腹压会导致疲劳和宫颈水肿,孕妈妈应该听从医生的指导。肛提肌收缩力可以协助胎头的内旋转、仰伸及娩出。 |
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