分娩：最重要是学会放松--分娩期-分娩过程

　　对于许多准妈妈来说，分娩是个既令人期待又令人害怕的时刻。然而，紧张的情绪往往是疼痛的催化剂，一些本具备阴道分娩条件的产妇就因为紧张和疼痛的恶性循环而放弃顺产。

　　不少研究证实，拉玛泽呼吸分娩法能够减轻妇女生产的痛楚，并且有效地缩短产程。如今，许多网站都有拉玛泽呼吸分娩法的教程。但专家提醒，拉玛泽 呼吸分娩法的操作性很强，即使对照着完整的教程，如果练习时没有专业人士从旁指导，也很容易理解偏差。最明显的一点是，由于网上的教程较大篇幅用于描写呼 吸的口令，容易让准妈妈们忽略呼吸的基础——全身放松。

　　可帮助缩短产程4小时

　　广州市妇女儿童医疗中心保健部健康教育科科长、副主任医师曾晓琴多次给准妈妈们进行产前教育。她表示，引起生产不适的因素包括缺乏对分娩知识的了解、身体不能放松、子宫肌肉缺氧、社会心理影响以及生理上的神经传导，其中，心理影响是一个重要的因素。

　　“大部分准妈妈提到阴道分娩，最害怕的就是疼痛。”曾晓琴表示，有不少产妇受到影视剧夸张效果的影响，一躺到产床上就出现紧张疼痛综合征，四肢 僵硬、呼吸加快、血压上升，导致痛感加剧。“拉玛泽呼吸减痛分娩法可帮助产妇放松心情，减轻疼痛，缩短产程”。据介绍，这套方法由法国产科医生拉玛泽在上 世纪50年代发明。近年来，中国不少城市的医院开始推广这种分娩方法。

　　对于拉玛泽呼吸分娩法的效果，曾晓琴和同事曾做过研究。她们把2007年10月至2008年5月在广州市妇婴医院进行阴道分娩的初产妇，分成学 过并运用了拉玛泽呼吸分娩法和未学过的两组。对比这些产妇所填写的问卷后发现，前者在第一产程和第二产程时所感到的疼痛要明显小于后者。不仅如此，前者的 产程明显缩短。一般情况下，初产妇的第一产程长达11~12小时，是准妈妈最痛苦和最难熬的阶段，而这批使用拉玛泽呼吸分娩法的产妇，第一产程的平均时间 为7.8小时，缩短了4个小时左右。

　　准爸爸能做什么？

　　对于新生命的到来，准爸爸的贡献绝不应仅是一个细胞那么简单。曾晓琴表示，医院开设的拉玛泽呼吸分娩法课程往往要求准爸爸和准妈妈一起参与，因 为除了训练准妈妈，准爸爸作为“检查者”的角色，同样要受到训练才能“上岗”。准爸爸在课上要记住准妈妈的肌肉收缩到什么程度才算到位、怎样放松才算彻 底，因为回到家中，每天的练习都得靠准爸爸来检查了。

　　到了待产的时刻，产妇在紧张和疼痛下可能会头脑空白。此时，准爸爸就可以在一旁稳定妻子情绪，如果提醒准妈妈一下忘了拉玛泽呼吸分娩法的步骤及口令，准爸爸就可以适时提醒。

　　曾晓琴提醒，准爸爸在陪产的过程中要有足够的耐心，并且给妻子以足够的心理支持。尤其是在漫长又痛苦的第一产程，准爸爸更应该打起精神，给妻子鼓劲。

　　自练拉玛泽易出现理解偏差

　　记者发现，网上的不少相关论坛上都有拉玛泽呼吸分娩法教程供下载。但曾晓琴不建议准妈妈们自己对着网上的教程学习，最好在专业人士的指导下练习。“拉玛泽呼吸分娩法的操作性很强，在以往进行的拉玛泽呼吸分娩法实操课上，我们发现很多准妈妈有理解误区。”曾晓琴表示。

　　误区一 光顾学呼吸，忽略练放松

　　“虽然拉玛泽呼吸分娩法的名字听上去是教呼吸的，但更重要的其实是要学习如何放松身体。”曾晓琴指出，网上的教程多数把重点放在产程各阶段不同 的呼吸口令上，使不少妈妈忽略了放松的重要性，四肢僵硬、身体局促地练习呼吸，必然影响呼吸的幅度和血液循环。因此，呼吸法应该在全身放松的基础上练习， 在“实战”的过程中，产妇都应该让身体肌肉呈放松状态。

　　曾晓琴介绍，准妈妈每次练习身体放松时，从练习紧缩左臂、同时放松身体其余部位开始，然后紧缩的部位逐步变成右臂、右腿、左腿、右臂右腿、左臂左腿、右臂左腿、左臂右腿，同时也要保持身体的其余位置放松。

　　误区二 深呼吸不深，怎么舒服怎么来

　　曾晓琴表示，对部分准妈妈来说，上一次拉玛泽呼吸分娩法的实操课是很辛苦的，因为呼吸法中的廓清式呼吸(即深呼吸)对呼吸的幅度、频率和时间都 有要求，而28周以上的准妈妈胸腔开始受到胎儿的压迫，肺活量有所下降，因此刚开始练廓清式呼吸确实会有些难度。通过老师的从旁指导，可以逐渐调整，最终 达到所需要的深呼吸效果。

　　而如果自己练习，准妈妈可能并不清楚深呼吸应该做到哪个程度，往往自己怎么舒服怎么来。

　　误区三 照本宣科，呼吸变念字

　　由于文字描述的限制，有的准妈妈在对照拉玛泽呼吸分娩法的教程练习时，往往会和理想的效果出现偏差。例如，根据教程，在第一产程宫缩最频繁、持 续时间最长的阶段，当宫缩开始时，产妇首先要做个廓清式呼吸，然后按照“嘻、嘻、嘻、嘻、嘘” 的方法进行浅呼吸。这里的“嘻”和“嘘”都是指气流和牙齿摩擦时发出的声音，“我们上课的时候就发现，有的准妈妈真的是把‘嘻’和‘嘘’字直接念了出来， 是靠声带发的声，这样完全没达到浅呼吸的效果。”

　　而且，“嘻、嘻、嘻、嘻、嘘” 的浅呼吸并非单纯连浅吸四次气才吐一口气，“在每个‘嘻’的后面其实都要小小地吐口气，再继续浅吸气。如果光是看教程而没有专家指导，这些细节部分很可能会被忽略。”

　　特别提醒

　　●不建议准妈妈们自己对着网上教程学习拉玛泽呼吸分娩法，因为该法的操作性很强，光看文字难以体会，最好在专业人士指导下练习。

　　●拉玛泽呼吸分娩法更适合在孕期28周以后开始练习。曾晓琴提醒，拉玛泽呼吸分娩法也有禁忌，在学习之前应该咨询医生。其中，高危妊娠者，有心 脏病、肝肾疾病、甲亢、糖尿病等内科合并症及扭伤、摔伤等外科合并症，以及有头痛、腹痛、出血或窦性心动过速、心律不齐等不适症状的都不适合练习。