产后没奶 怎样催乳？--分娩期-母乳喂养

　　母乳喂养，被认为是人类哺育婴儿的最理想方式。不过由于种种原因，一些产妇乳汁排不出来，则既不能满足孩子的营养需求，还可能危害产妇的身体健康。催乳师，这个很多人不太熟悉的行业，如今正在城市里悄然兴起。什么是催乳师？催乳师能为哪些妈妈解决问题？记者采访了南宁市几家家政服务公司的催乳师、接受过催乳服务的女性和医院里的医生，为您全方位解答。

　　现象

　　催乳行业悄然兴起

　　据了解，催乳主要是通过中医推拿的手法，为产妇解决因乳腺管堵塞等情况导致的奶水分泌少或没奶水问题。如果产妇的乳汁排不出来，不仅不能满足孩子的营养需求，而且乳汁凝结在乳房内可能会硬结，导致乳腺感染，严重的还会造成急性乳腺炎。因此，催乳对泌乳不畅的女性来说，非常重要。

　　如今，催乳这项服务在家政服务公司里悄然兴起。在南宁市几家家政服务公司记者看到，大多数家政服务公司都有提供催乳服务，有些高级月嫂也会根据顾客需要，兼做催乳的工作。记者了解到，年底是月嫂服务行业的旺季，有些家庭甚至点名要催乳师，“这种特定服务的电话我们一天要接一两个，忙得很。”关照家政服务公司的唐经理说。

　　南宁康之桥家政服务公司的高级催乳师潘少新做这一行已经一年了，她告诉记者，一年前她参加了高级催乳师培训班，通过学习掌握了催乳技术和护理技能。如今，她已记不清自己为多少泌乳困难的产妇催过乳了。“最忙的时候一天要服务两到三个顾客。”潘少新说。

　　据了解，目前南宁市家政服务公司的催乳师一次催乳服务的价格为150~200元。催乳师皆表示，一般催乳一次，再配合食疗就能达到催乳的效果。

　　分析

　　“老”工作里的“新”职业

　　其实，催乳这项工作已不是一件新鲜事，在大多数医院的产科里，生产完的女性如果分泌不出母乳，产科的护士都会教给产妇或其家人一些按摩的手法，协助产妇通过按摩的方法来刺激乳房穴位，达到泌乳的目的。

　　“一些生理上的原因，以及过度疲劳、精神压力过大、睡眠质量不高或者哺乳时间过短等问题，都会使产妇乳腺管堵塞、有肿块、硬结等，一旦产妇的乳房出了这些问题，奶水就少了。奶水分泌不畅，轻则有胀痛等不适感，重则会化脓、有炎症。”广西民族医院产后康复科医生谢玉英告诉记者，产妇乳腺管堵塞、泌乳困难的问题非常普遍，据了解，目前广西人民医院、广西民族医院、南宁市妇幼保健院都设有催乳项目。

　　声音

　　催乳师：“我们都经过专业培训”

　　“月嫂”“保姆”也能当催乳师？很多人怀疑催乳师的专业性。在采访中，这些催乳师和兼做催乳工作的高级月嫂纷纷表示，她们是经过专业培训的。“催乳是一项技术活，可不是随便按按就可以的，我们在给顾客按摩一次之后，第二天会对其进行回访，并根据情况给予她们食疗方面的建议。”南国健报亲子俱乐部QQ群里的斌妈就是一位催乳师，她这样告诉记者。

　　潘少新说她接触到的产妇中，很多都是由于肿块、乳腺管过细等原因造成的乳胶管排奶不顺，必须通过按摩穴位来疏通乳腺管道，刺激乳腺穴位，帮助产妇增加泌乳。潘少新说，在按摩时她会特别注意按乳房周围的膻中穴和乳根穴，大概要按两分钟左右。按摩时，催乳师会延着乳腺走向顺时针揉推乳房，从而刺激泌乳，帮助产妇排出乳汁。这些特殊的知识和手法，没有经过专业的培训，是无法掌握的。

　　从事月嫂行业6年时间的李女士对记者说，催乳师还会根据每个妈妈的具体情况，分析奶水少的原因。很多产妇乳腺管不通、乳房胀痛是由非生理上的原因造成的，比如一些产妇喂奶的方式不对，喜欢用单边乳头喂，结果乳头凹陷；一些妈妈认为自己没有足够的奶水喂孩子就少喂等，这些也会造成产妇乳房胀痛等问题。

　　医生：“且行且谨慎”

　　南宁市红十字医院中医康复科主任苏宁认为，虽然医院里的护士会教产妇如何按摩乳房催乳，但是现在有专门的行业帮助产妇做这件事，也未尝不可。

　　谢玉英告诉记者，针对妈妈乳腺管堵塞的情况，医院有两种治疗方法。初期是用仪器辅助，通过极片来刺激穴位，达到增加泌乳的目的。如果效果不明显或是有乳腺增生、乳房肿块的妈妈就采用手法来按摩排乳。对于日渐兴起的催乳行业，谢玉英建议产妇最好还是到医院接受专业的催乳指导和治疗。“不要等到症状严重时再来医院就医，一旦化脓、炎症情况发生，就耽误病情了。”谢玉英说。

　　妈妈自述：“按摩后热水一敷奶水出来了”

　　27岁的黄女士刚生完孩子就奶水少，经过亲戚的介绍得知催乳师可以通过按摩促进泌乳，她马上就联系催乳师上门服务。 “可能我的乳腺比较细，宝宝只能吸到一小部分的奶水，还有很多奶水吸不出，到了晚上奶涨痛得甚至睡不着。一开始我用吸奶器吸，可是效果也不好，”黄女士说，直到宝宝满月之后奶水少的问题还没得到解决。黄女士于是找来了催乳师按摩，按了一个小时后，催乳师又帮她拿热水敷乳房，不一会奶水就涌出来了。

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　　产后没奶 要给宝宝早吸多吸

　　产妇没有奶，最直接的方法还是让宝宝早吸和多吸。广西民族医院产后康复科谢玉英医生建议，产妇在通奶之后要多给宝宝进行母乳喂养，并且越早吸越容易出奶。

　　谢玉英表示，乳汁的分泌是神经的刺激反应，当宝宝吸吮乳头时，会刺激妈妈的泌乳激素和催产素反射，所以母乳喂养也是增加泌乳的方法。“打个比方，宝宝通过母亲的乳头吸收乳汁就像用水管开水一样，类似于一种条件反射。平时宝宝的嘴吮吸多了，久而久之宝宝的嘴一碰到母亲的乳头，吮吸动作开始，母亲就会下意识地开始泌乳。”谢玉英向记者打了个形象的比喻。(本报记者  赵玥   实习生  李金溢)