母乳喂养，不能不够就不喂--分娩期-母乳喂养

　　按照老一辈的说法，这女人一生下孩子，奶水就会哗哗流个不停。可直到剖宫产出院一周了，李莉的奶总共也挤不到30ml。有朋友去探望她，正遇上宝宝饿得哇哇大哭，李莉立即拿着奶瓶要去冲奶粉。“你不给宝宝喂母乳吗？”朋友觉得很奇怪，李莉却说：“我的奶水不够，还是等存多一点再给宝宝喝。”

　　因为奶水不足，所以等待。作为完全没有抚育经验的新妈妈，持这样的想法很普遍。但产科专家指出，很少妈妈是真正的奶水不足。多数人还是因为信心不足、吸吮不够以致乳汁分泌少，并建议孕产妇应该多向专业人士咨询并寻求帮助，如参加孕妇学校的培训，到产科咨询门诊问询等，都是帮助母乳喂养成功的有效途径。

　　老一辈说：孩子刚生下来没几个小时奶水就会哗哗流。   

　　专家观点：母乳是会随着宝宝“长大”的！

　　广州市妇女儿童医疗中心产科护士长温秀兰说，怀孕期间由于怀孕激素超过了泌乳激素，不会产生大量的乳汁。生产时，胎盘离开身体，对泌乳素和催产素的抑制终止，初乳产生，乳汁自由流通。母乳喂养时经常刺激乳头及乳晕，或用吸奶器有效吸走母乳，不断传送信息给妈妈的大脑以“产生催乳素”。即只要宝宝多吸吮，乳汁就会源源不绝。这就像是一个开关，启动得越早，开得越频繁，泌乳量就会越多。正常情况下宝宝对乳汁的需求是一个由少到多的过程，不能做到频繁的吸吮，在几小时内达到“奶水多得像泉水涌出来”的程度比较难，也不多见。 

　　有些产妇因为宝宝早产、巨大胎、出生后评分不好等原因与孩子分离，又或剖宫产产妇有伤口痛、饮食受限等因素，可能影响了早期给宝宝喂奶，造成乳汁分泌的速度比较慢。有些产妇虽然母婴同室，但由于不勤于喂母乳，乳头受刺激不够，乳汁分泌也会少。这和后天的努力有关，并非先天的器质性因素导致。好像外国人在广州生孩子，从来不让喂奶粉，都是自己哺乳，完全没有奶水不足的问题。所以，只要有信心，勤吸吮，按需哺乳，99%的妈妈都有足够的母乳喂养自己的宝宝。

　　产妇想：宝宝总是哭，总是不停喂，应该是奶水不够。

　　专家观点：妈妈要具备分辨能力，也要有足够耐心。

　　温秀兰表示，宝宝哭只是一种愿望的表达。这个愿望可能是饿了，亦可能是尿尿或拉便便了，也可能是身体不舒服。年轻妈妈们往往过度紧张，总觉得孩子一哭就是要喝奶，其实不一定，应学会判断。如果距离上次喂奶的时间不久，或孩子没有觅食动作(即用手指在小孩嘴边轻点，小孩嘴巴不会跟着动)，就说明宝宝并不饿。

　　此外，有些妈妈反映：给小孩喂奶粉可以维持很长一段时间，喂母乳却要反复不停，时间长、频率高，由此认为是奶水不足。这是一个误区，主要因母乳和配方奶粉成分不同所致。奶粉所含的脂肪比母乳高，能量大，宝宝吃完比较耐饿。母乳喂养是按需哺乳，即宝宝饿了或妈妈乳房充盈即哺乳。作为母亲，一定要有足够的耐心，不要计较次数问题。若母婴分离，产妇应该每天挤奶8次以上，让乳头得到足够的刺激。

　　哺乳方法：

　　1、母乳不多时，先给宝宝喂奶粉，等母乳多积一点再给宝宝喂一顿。

　　专家观点：奶不是等出来的。吸吮得越少，乳汁分泌得越少。

　　要让奶水多起来，主要是要早吸吮、勤吸吮。另外，妈妈的饮食营养也很重要，要多喝汤水。如果经专家评估确实存在母乳不够，首先应给予母乳，再喂配方奶。除了宝宝吸吮，还可以用吸奶器或其他仪器辅助乳腺管的疏通和乳汁分泌。需要强调的是，早吸吮、勤吸吮不但能促进乳汁分泌，还可以让乳腺管通畅。比如有的妈妈开始不给宝宝吸吮，等到奶水一多，很快就出现奶胀并感觉明显的胀痛。一旦出现乳房肿胀对妈妈来讲是非常痛苦的，所以应尽量避免。 

　　2、小孩边吃奶边睡觉，吃吃停停，喂奶一两个小时都不饱。

　　专家观点：吃奶的习惯从一出生就要培养好。

　　很多婴儿都是边吃奶边睡觉，除了无限延长喂奶的时间，让产妇更劳累，也会导致妈妈们误认为奶水不够，孩子吃不饱。温护士长表示，吃奶的好习惯必须从一开始就注意养成。就好像该吃饭的时候吃饭，该睡觉的时候睡觉，吃奶一般三十分钟就够了。文/羊城晚报记者  宋导  通讯员  马军

　　受访专家/广州市妇女儿童医疗中心产科护士长  温秀兰