乳房肿胀、乳腺炎怎么办？--分娩期-母乳喂养

　　Q 出现了乳房肿胀、乳腺炎等问题，怎么办？

　　屈利洁 主管护师 南京市妇幼保健院产科八病区护士长。

　　A：首先寻找原因：婴儿有没有频繁吸吮；乳头含接姿势是否正确；是否无效吸吮；乳汁分泌是否太多。检查乳房情况，判断是乳房肿胀还是乳腺炎。

　　乳房肿胀是因为每次喂奶的时候没有把奶水排空，淤积而成的。乳房肿胀重要的是排出乳汁，如果乳汁不能排出，可能发展成乳腺炎、形成脓肿，产奶量就会下降。所以嘱咐母亲不要让乳房“休息”。

　　1.如果婴儿能吸吮，要经常喂奶，这是最好的排出乳汁的办法。帮助指导采用正确喂奶体位，也可以采用不同的喂奶体位，通过不同的喂奶体位，使婴儿吸吮时将各部位的乳腺管通畅。

　　2.按摩母亲的颈部和背部，让她放松，有利于通乳。也可以用大、小鱼际肌从乳根向乳头方向轻轻按摩乳房，再让婴儿吸吮、用吸奶器吸或手工挤奶。

　　3.热敷乳房3-5分钟，再让婴儿吸吮，如果婴儿不想吃奶，用吸奶器吸奶、手工挤奶。

　　4.手工挤奶时，帮助母亲采取正确的挤奶体位，挤奶前用促进射乳的方法，促进射乳反射建立。用食指及拇指距乳根2cm处向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，一压一放，依各个方向按照同样方法压乳晕，将乳汁挤出。每侧乳房挤3-5分钟，换另一侧乳房，两乳房交替进行，整个过程20-30分钟即可。

　　5.喂奶后可冷敷乳房，减少水肿及疼痛。哺乳后可戴支持胸罩，以改善局部血液循环。

　　6.最后予以鼓励，帮助母亲树立信心，掌握正确方法，乳房肿胀不会解决不了，很快就会舒服地喂奶。并指导今后保持泌乳通畅的方法。

　　在喂奶或挤奶前刺激母亲的射乳反射。

　　①热敷乳房或洗个热水淋浴；

　　②按摩颈部和背部；

　　③轻轻按摩乳房刺激乳头皮肤；

　　④帮助母亲放松。

　　喂奶后或挤奶后可用冷敷的方法减轻水肿。

　　乳汁分泌太多的母亲，可建议母亲饮食上少喝汤类及少食发物，唤醒宝宝多哺乳，增加喂哺次数，或母亲肿痛时可挤出部分乳汁，不胀痛即可，不要挤空。通讯员 钱莹 快报记者 吕珂