坐月休息不好容易子宫脱垂--分娩期-产后恢复

　　金苑就要临近预产期了。在妈妈的眼里，好像还是个孩子，什么都不懂，尽管她在孕期也读了一些相关书刊，可在外地的妈妈总是不放心，经常叮嘱她，一定要坐好月子，千万别让身体落下什么毛病。

　　金苑非常理解妈妈的这种心情，当年她出生时，家里人都不在妈妈身边，生下她的第二天，妈妈就不得不下床照料孩子，照料自己，开始做家务，再也没有躺在床上坐月子。由于产后没有很好地休息，妈妈的子宫复位得不好，患上了子宫脱垂症。多年来，它给妈妈的生活带来了很大的痛苦和烦恼，生活质量大打折扣，爸爸至今还为当年未能对妻子尽丈夫之责而时时内疚。可是，金苑一直不是太清楚妈妈得的这个妇科病是怎么回事，因此她决定去向妇产科医生求教，避免自己产后也经历妈妈那样的痛苦。

　　妇产科医生“细”说子宫脱垂

　　揭开子宫脱垂的真相

　　正常情况下，子宫位置是前倾前屈的，依靠周围的4对韧带牵拉使它维持在盆腔里的位置。但是，无论是自然分娩，还是阴道手术助产，都会使子宫韧带和盆底肌肉筋膜经受较大程度的伸展，发生不同程度的损伤，变得有些松弛，使子宫常会随产妇的姿势而改变位置。产妇常喜欢仰卧位，因此子宫容易变成后位。如果产妇过早站立或过早下蹲，尤其是提较重的东西，像金苑的妈妈；或是产后经常咳嗽、便秘，都会使子宫沿着阴道的方向往下移，严重时甚至脱出了阴道外，这样便形成了子宫脱垂。

　　子宫脱垂的痛苦

　　痛苦的大小常常与子宫脱垂的程度及患者的敏感性有关。患者经常在做活、站立、蹲位或剧烈咳嗽后，感到阴道内有块状物脱出。在块状物小一点的时候，躺在床上休息后，还能自动回去，但随着块状物逐渐变大，当它脱出阴道外，即使经过休息，也不容易再回去了，需要用手往回送。这时，会使患者走路或做事都变的很困难了。如果子宫颈和阴道黏膜长久地脱出阴道外，由于摩擦刺激可能会溃烂和感染，阴道分泌物增多，变成水样甚或脓样。当然，现在这种情况的患者已经不多见了。

　　患者在走路、久站时，常会觉到腰骶部有下坠、酸痛和胀感，在蹲的时候更明显，但只要躺着多休息一下便好多了，特别是在月经来潮时更为明显，月经量往往会比原来增多。同时，可能会经常伴有尿频、尿急甚或排尿、排便困难等多种不适症状。

　　防止子宫脱垂的良策

　　其实，子宫脱垂是可以预防的。在分娩时，产妇不要过早向下屏气，缩短第二产程，力求不损伤会阴，如果阴道分娩确有困难，及早做剖宫产手术。

　　在月子里，产妇应该充分休息，并注意经常变换躺着的姿势，以防子宫变成后位或偏向一侧；一定要避免过早做久站、久蹲的动作，及时纠正便秘，及时治疗慢性咳嗽，多做缩肛运动和产后体操，使骨盆底肌肉得到锻炼，俯卧和胸膝卧位有助于子宫保持前倾位置。

　　纠正产后常见两大错误动作

　　频繁下蹲

　　把宝宝的奶具、换洗衣物、尿布、湿纸巾、纸尿裤及洗护品，放在位置很低的地方，经常蹲在地上给宝宝洗澡。

　　纠正举措：

　　1.奶具应放在橱柜中上层，产妇伸手可及。别忘了在厨房中放一把舒适的椅子，产妇可随时坐着做些轻巧家务。

　　2.宝宝洗浴品应放在伸手即可拿到的位置，如沐浴架上。

　　3.浴盆不可放在地上，应放在换尿布台或茶几上，最好坐在小凳子上给宝宝洗澡。

　　频繁弯腰

　　电热水器或暖水瓶，是护理宝宝经常要用的物品，但却安放在需要频繁弯腰的位置上；小床或童车的高度，使产妇抱或放宝宝时不得不经常弯腰；扫地、拖地或吸尘时经常弯腰。

　　纠正举措：

　　1.电热水器或暖水瓶位置，以接水时不用弯腰为宜。

　　2.尿布台最好能和婴儿床相连，旁边放一把椅子，使产妇坐着换尿布或衣服。

　　3.童床最好能升降，童车要稍高一些，使产妇每次从小床或童车里往外抱宝宝或放宝宝时不用太弯腰。

　　4.清洁地板时，用长柄的扫把、簸箕和拖把就不用弯腰了。

　　文/郑咏梅(妇产科保健专家)

　　-(编辑：赵京文)