剖腹产术只是为解救难产而行的一种开腹手术，虽然手术时出血少，手术也简单，但毕竟是一种外科手术，产后会带来一些特殊情况，种种疑问随之产生，怎么办？ Q1：剖腹术后多久可以恢复性生活？会出现一些什么问题？ A1：至少3个月以后。 一般来讲，做过剖腹产手术后，由于子宫及腹部有切口缝线，应在产后3个月后待医生确定切口完全愈合，并子宫已经复位，再开始性生活，最好是来过一次月经以后。否则，一旦意外怀孕，做人工流产手术时容易发生子宫穿孔。 如果哺乳以及子宫复旧情况良好，性生活通常不会有什么问题，但要注意采取避孕措施，较好的避孕方法是采用男用避孕套。有些新妈咪在性生活时可能出现性欲低下，或性生活不满意。注意寻找原因，对症处理。 Q2：剖腹术后采取什么避孕方法为好？ A2: 不同的情况采取适宜的避孕方法。 如果并没有给宝贝哺乳，体内的雌激素和孕激素水平大多在2个月接近或恢复正常，开始行经和排卵；如果给宝贝哺乳，性激素水平恢复得较慢，但仍有可能受孕。因此，恢复性生活后就应该开始避孕。 由于子宫肌壁有较大损伤，不可能像自然分娩那样在产后两三个月时放节育环，可据情况采取其他适宜避孕方法。不哺乳者可以口服避孕药或选用避孕套，至少在半年之后，待切口愈合牢固后再放节育环，但在放环之前必须排除怀孕的可能。如经医生检查后，仍不能安放节育环，口服避孕药及使用避孕套又不方便，可做皮下埋植。哺乳的妈咪，不宜口服避孕药，以免影响母乳质量及泌乳量，损害宝贝的健康。最佳的避孕法是采用避孕套，不再哺乳时，可以考虑安放节育环或做皮下埋植。 子宫里安放节育环后，并非万事大吉，最好在放环后半年内经常进行B超复查。一旦出现掉环或带环受孕，原则上不宜再放环，改用其他方法避孕。 Q3：术后切口很疼，是否可服用一些止痛药？ A3：最好少用止痛药物。 剖腹产手术后，随着麻醉药作用逐渐消退，下腹切口的疼痛也逐渐开始恢复。一般在手术几个小时后，切口便开始产生剧烈疼痛。为了能让产妇很好地休息，体力尽快复原，在手术当天或当夜，可以请医生给使用一些止痛药。但在此之后，产妇最好对疼痛多做一些忍耐，切忌烦躁不安。尽量不再使用止痛药物，止痛药会影响身体，尤其是影响肠蠕动恢复。一般来讲，切口疼痛大约在3天以后便会逐渐地消失。 Q4：剖腹产术后应该何时起来活动身体？ A4：一旦知觉恢复即应进行身体活动。 术后不宜完全静卧在床上，一旦知觉恢复，只要体力允许尽量进行身体活动，如翻身，拔掉尿管后慢慢地起坐，逐渐下床缓慢地散步或来回走动。而且，宜逐渐增加活动量，以尽快恢复肠道的蠕动功能，避免发生肠粘连以及血栓性静脉炎。 剖腹产术后10天左右，如果身体恢复得较好，可在医生指导下做一些健身操锻炼。比如，仰卧在床双腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢地放下，双腿分别做5次。 Q5：剖腹产术后饮食安排上应注意些什么？ A5：刺激肠道蠕动，忌食胀气食物。 通常术后6小时内禁食禁水，6小时后可以喝一点水，以刺激肠道蠕动。待胃肠道功能恢复后，给予流食1天，但忌食牛奶、豆浆、鸡蛋、红糖水等胀气食物。当肠道排气后，改吃半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后转为普通饮食。 鱼肉中的有机酸会抑制血小板凝集，不利于术后止血及切口愈合，在产后1周里不宜食用。由于手术失血，注意多吃一些富含铁质的食品，如动物肝等。避免进食咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物，以及油腻食物、发酵食物、生冷类食物，以免影响切口愈合。要注意多吃蔬菜、水果等含纤维素较丰富的食物，促进肠蠕动以防便秘。 Q6：剖腹产术后护理有一些什么要点？ A6：密切观察切口、勤翻身、取半卧位休息、尽量自己排尿。 手术当天要注意观察切口有无渗血，如有渗血及时通知医生。一旦发现切口红肿、灼热、剧痛及有渗出物，及时告之医生。为了促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠内气体尽快排出，要多做翻身动作，以减轻腹胀。 由于产妇起来活动的时间较自然分娩者晚，不利于恶露排出，休息时以稍硬一些的板床为佳，并注意取半卧位，同时配合勤翻身。这样，不仅可促使恶露排出，避免引起宫腔感染，影响子宫复位，而且有利于切口愈合。拔掉导尿管后，一有尿意努力自己排尿，以减少导尿管保留时间，以免过久造成尿道细菌感染。 术后护理Tips： * 切口结痂后会产生痒感，不要用手抓挠，应该让其自然脱落。 * 取下切口纱布后，在其上覆盖一小块干毛巾后再围上束腹带，这样可减少因摩擦而产生的不适感。 * 在咳嗽、笑以及下床之前，最好先用手固定住切口部位，防止缝线断裂。 * 每次下床时，先侧卧然后以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。 * 术后三四个小时排一次尿，排尿时留意是否有灼热或刺痛感，以及早发现尿道感染。 * 术后4周内不要做繁重的家务活或提举重物。 * 产后42天去产科复查，观察子宫是否入盆，恶露是否干净等，如有异常及时处理。 * 如果使用腹带，可以减轻翻身或下床时引起的切口疼痛。 * 睡卧时最好采取侧卧、微屈曲体位，以减轻腹壁切口的张力。 * 回家1周内最好每天测测体温，发现低热及时去看医生，以避免病情发展。 * 避免阳光直接曝晒切口或吃深色食物，这样会使瘢痕颜色加深，变得更明显。 Q7：怎样防止发生切口感染？ A7：避免弄湿并保持清洁。 术后2周内避免切口沾湿，不慎弄湿后必须立即擦干，注意及时更换敷料。清洁身体宜采用擦浴，恶露未排干净之前禁止盆浴。每天冲洗外阴1-2次，但不要让脏水进入阴道。如果切口发生红、肿热、痛，不可随意挤压敷贴，要及时去就医，以免切口感染。 Q8：怎样减轻剖腹产的切口瘢痕？ A8：加强营养、保持清洁、按摩切口及给切口加压。 摄取充分均衡的营养，如多吃瘦肉、鱼、蛋、奶及水果、蔬菜，以补足蛋白质、维生素以及锌、铁、钙等矿物元素，有效地促进切口愈合，减少瘢痕形成。注意保持切口清洁，积极预防感染，感染会影响切口愈合。如果身体营养不良、贫血、糖尿病要积极治疗，这些疾病不利于切口愈合，反而利于腹部瘢痕形成。 切口未拆线时或拆线后，不宜剧烈活动，避免身体过度伸展。切口拆线后，用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加以包扎，持续加压会造成瘢痕局部缺氧，从而抑制瘢痕形成。另外，适当采用蜡疗、磁疗、超短波等理疗法，对减轻瘢成或抑制瘢痕形成也有一定作用。 Q9：剖腹术后间隔多长时间可以再孕？ A9：至少需要两年。 剖腹产后再生育，至少应该在两年以后，这样较为安全。因为，剖腹产术后子宫壁切口在短期内往往愈合不佳。一旦过早怀孕，胎儿发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，以往手术切口处的结缔组织缺乏弹力，形成的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中，很容易发生破裂，造成腹腔大出血，甚至威胁生命。 Q10：剖腹产术后再次怀孕时应注意些什么？ A10：防止挤压腹部，避免切口破裂。 妊娠晚期在乘车、走路时注意避开拥挤的人群，不宜做较重的家务活，睡眠宜仰卧或侧卧，性生活要节制，防止腹部受到挤压或撞压而使瘢痕裂开。如果出现腹痛一定要及时就医，因为子宫瘢痕如果愈合不良，随着子宫增大无任何诱因也可能会发生破裂。有时，腹痛虽然很轻但实际上子宫已经破裂，必须高度警惕。为了防止瘢痕性子宫发生破裂，可据医生建议提前住院待产，以便发现问题及时处理。
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