剖宫疤痕“最小化”4大策略--分娩期-产后恢复

　　对于不得不剖宫产的孕妈咪来说，手术疤痕是一直耿耿于怀的事，虽然疤痕的大小与个体情况密切相关，但是一些措施也能使得手术的疤痕尽量缩小……

　　影响疤痕大小的因素

　　除个体原因外，最重要的有以下因素：

　　年龄

　　青年人容易发生，特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

　　皮肤张力

　　包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。

　　皮肤色素

　　有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

　　感染

　　反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

　　异物落入创面

　　灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

　　策略1 伤口护理是关键

　　● 剖宫产后，立即使用腹带；拆线后，穿紧身衣，这些属于物理疗法，都能预防疤痕增生。不过，剖宫产术后使用腹带不宜过紧，42天后可以稍微紧一点儿。

　　● 新妈咪及时给伤口换药，避免伤口感染，以促使创面安全愈合。

　　● 避免剧烈活动，不过度伸展或者侧屈身体，休息时采取侧卧、微屈体位，减少伤口的张力。

　　● 不能因为痒、痛，而过早地揭掉疤痕结痂，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒，这会延缓疤痕修复。

　　● 避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着，保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，避免用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　策略2 饮食调理是手段

　　剖宫产半年之内是防止疤痕产生的重要阶段，一定要注意自己的饮食。总体来说，要多吃一些富含维生素C、维生素E以及人必需氨基酸的食物，如水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等。因为这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱、蒜等激性食物。

　　首先，勿偏食：中医认为药食同源。食物具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如偏食则易致身体摄入的营养不平衡，不利于疤痕的消退。所以在平时的饮食中，保持营养的均衡摄入有利于疤痕修复。

　　其次，勿过食：过食是指过多食和过少食；过多食，易损伤脾胃至气血生化不足；过少食则营养不良，气血亦会不足，导致正气亏虚，邪气泛滥。

　　最后，勿乱食：如果自己是疤痕体质，且疤痕部位伴有瘙痒、疼痛、增生或挛缩变形的症候，饮食上要特别注意。那些油炸火灸之品；肥甘厚腻之味；辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常，还会增加血流量，这就给疤痕的恶化创造了条件。

　　尤其需要补充的重要一点就是：无论你是什么体质，“水”是一定要充分保证的，因为它是最好的营养，是最廉价的排毒剂！

　　策略3 日常保健要跟上

　　剖宫产术后42天，经复查伤口没有问题了，就可以采用按摩的手法使疤痕减轻。

　　● 维生素E涂抹法。维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时，维生素E还能保持皮肤弹性。把维生素E胶囊用针戳破，取其内的液体涂抹在疤痕上，轻轻揉按5~10分钟，每天两次，持之以恒就会有比较好的效果。

　　● 维生素C具有美白功效，把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕，使之与周围健康的肌肤色调一致。

　　● 薰衣草精油的美容功效总是很神奇的，薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显，对于疤龄1~2年的伤疤效果比较好。

　　● 另外，市面上比较普遍的用于淡化疤痕的按摩膏也可以选用，只要在应用过程中避免局部的过敏就可以了。

　　策略4 孕前期预防很重要

　　孕前期预防妊娠纹的措施，能够增加皮肤的弹性，对于剖宫产术后疤痕的最小化也是有好处的。这种孕前的预防越早开始越好。

　　加强锻炼。孕前就要注意锻炼身体，做按摩、擦冷水浴等可增强皮肤的弹性。注意肌肤保湿，每天使用具有保湿肌肤功能的产品，另一措施就是沐浴。

　　自我按摩。使用一些增强皮肤弹性的按摩霜进行自我按摩，或到美容院去做全身皮肤护理等，会有好效果。

　　要讲究饮食科学。孕前要多吃富含蛋白质、维生素的食物。

　　● 肌肤需要保持一定弹性，肌肤的胶原纤维愈多，产生的疤痕就会越小。因此，怀孕期间注意补充维生素C和蛋白质等。

　　据了解，维生素C和蛋白质等营养素能制造更多的骨胶纤维，使胶原纤维不容易断裂，肌肤变得更有弹性。

　　● 在怀孕期间要避免摄取过多的甜食及油炸食品，应摄取均衡的营养，改善皮肤的肤质，帮助皮肤增强弹性。

　　● 在怀孕期间要调整饮食习惯，尽量吃新鲜水果，少喝果汁；喝脱脂奶，少喝全脂奶；喝清汤少喝浓汤，多吃低糖水果，少吃饼干和沙拉。

　　● 清晨排出体内垃圾也非常重要。

　　当然，最好的方法还是尽量避免没有医学原因毫无根据的剖宫产。