心理陪护帮助产妇摆脱抑郁-分娩期-产后抑郁症

　　“产房里经常看到有些奇怪的产妇，一家人围着新生儿欢天喜地，唯独产妇阴沉着脸，要么发呆，要么动不动就冲着丈夫发脾气，没人的时候就抹眼泪，有的还用被子蒙住头大哭。”北京宣武医院神经内科詹淑琴说，超过半数的产妇会出现抑郁情绪。 “金猪年”一说导致今年产妇数量猛增。随着新一轮生育高峰的出现，产后抑郁再次引起了社会的关注。

　　北京安定医院收治了一名女性病人，曾在产后半个月时与丈夫生气后全身疼痛、胸闷。中药治疗一个月后病情未见好转，继而出现了情绪低落，整日愁眉苦脸、唉声叹气，说活着没劲，孩子也是拖累。还说一些不着边际的话，如我的腿没有了等等。到后来发展到整天卧床不起，也不说话，甚至大小便也不知道去厕所。

　　这是比较典型的重度抑郁症病人，因为发病在产后，也称产后抑郁症。产后抑郁症在临床上并不是一个独立的疾病，只是在一个特定时期发生的抑郁症。

　　生孩子是巨大的心理应激

　　生儿育女虽然是育龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕产妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中，难免会产生各种心理、生理的改变。

　　据美国心理学家研究，生孩子是人的社会生活中可能引起较强烈精神反应的刺激之一。面对刺激，机体会出现一系列生理、神经生理、生化、内分泌、代谢免疫过程等变化，这些变化与反应者的个性、身体素质、以往生活经验、当时机能状态、社会支持等各种因素相关。

　　由于每个人的情况不同，其严重程度与持续时间也不尽相同。有的人仅表现为情绪的低落，短时间就可以消失；有的则发展为抑郁症，会感到消沉、沮丧、悲观、失望，严重者甚至会导致自杀或杀婴。

　　抑郁症往往容易发生在一些女性的特定时期，如孕产期、更年期。从生理上来讲，生产后的女性雌激素和孕激素水平急剧下降，从而影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化，致使大脑的功能紊乱，对外界的适应能力下降。从心理上看，在生育过程中，产妇难免出现紧张、恐惧，产后妇女社会角色发生了很大变化，要为人母，要面临新生儿的哭闹，她们往往因不适应而不知所措，很容易产生紧张焦虑情绪，严重者就会出现抑郁症。

　　并不是说产后妇女有些焦虑抑郁情绪就是抑郁症，一般的情绪变化是可以自行缓解的。如果情绪低落严重到已影响日常生活，而且持续两周以上，才能诊断为抑郁症。一旦怀疑是产后抑郁症要及时干预，严重的要住院治疗。

　　预防产后抑郁症对产妇和孩子来说相当重要，社会、家庭都要予以充分的重视。一些妇幼保健机构在住院分娩过程中会对产妇进行心理辅导，产妇应积极参加这些心理培训，减少抑郁症状的发生。

　　预防产后抑郁症的要点

　　身体上准妈妈要注意孕期的体育锻炼，以提高身体素质，特别是许多常坐办公室的女性，要每天参加一些适宜的有氧运动，使心肺功能得到锻炼，使机体能够在产后尽早恢复健康，适应繁忙的母亲角色。

　　心理上生育前对育儿知识要有一定的了解，在孩子出生后才不至于手忙脚乱。可以在产前通过读书、听讲座、观摩等方式，学习喂奶的方法，为婴儿洗澡的方法，正确抱孩子的姿势。同时还要了解一些儿童常见病，对一些意外情况要有思想准备。

　　物质上提前几个月为宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等，并要为母子准备好房间。

　　房间条件房间要有充足的阳光，但不宜直射婴儿及母亲，可用窗纱遮挡。每天要开窗通风，换走室内污浊空气，保持室内空气新鲜。如果怕孕妇受风着凉，可在通风时让母子俩在其他房间待一会儿。

　　家庭气氛家人不能对生男生女抱怨、指责，要愉快地接受孩子和产妇，给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。

　　丈夫的配合月子里，丈夫最好能陪伴在产妇身边，协助产妇护理婴儿。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠，夜里就独自到其他房间睡，这样会使产妇觉得委屈，抑郁症状加重。丈夫应谅解妻子产褥期的情绪异常，避免争吵。

　　产妇的自我调节产妇要认识到产后心理的特点，尽量避免悲观情绪的产生。闲暇时可听一些轻柔、舒缓的音乐，或看一些图文并茂的杂志，或读一些幽默故事来调节身心。

　　首都医科大学附属北京安定医院王建勤

　　严重产后抑郁症的征兆

　　●抑郁症状明显，严重干扰日常生活，无法照看婴儿。

　　●感觉极度疲倦和严重失眠。

　　●感到绝望和无助。

　　●感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。

　　●有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿。

　　●有自杀倾向。 (文/王建勤)