早期发现宫颈疾病“三部曲”- 分娩期-常见疾病

　　切莫小看宫颈病，小可引起不孕，严重者甚至可危及生命。更为糟糕的是，宫颈病侵袭目标广泛，几乎半数以上的已婚女性都中过它的招。不过，你也不必紧张，现代医学已有足够的手段对形形色色宫颈病进行早诊早治。具体方法分为三步。第一步，宫颈涂片

　　当妇科医生怀疑你患了宫颈疾病，第一步会给你做宫颈涂片检查。宫颈涂片属于细胞学检查，又叫巴氏涂片。

　　检查方法：医生用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道，暴露宫颈口后用棉签、木制刮板或子宫颈刷，从宫颈开口处收集脱落的细胞，再用巴氏染色法染色，并在显微镜下观察有无病变。病变分为五级：正常(巴氏1级)、炎症(巴氏2级)、可疑癌(巴氏3级)、高度可疑癌(巴氏4级)、癌症(巴氏5级)。此项检查不会引起宫颈损伤，也无疼痛感，整个过程只需3—6分钟。

　　宫颈涂片检查应安排在非月经期进行，刮片前24小时内避免性生活，刮片前不要做妇科内诊、阴道上药或阴道冲洗。患有炎症者(如淋病、滴虫感染、衣原体感染者)先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞而影响诊断。

　　美国癌症学会建议，所有开始性生活的18岁以上女性，每年进行一次宫颈涂片检查，若连续3年以上检查完全正常，可改为每2年检查一次，直到70岁为止。

　　宫颈涂片作为一种筛查宫颈疾病特别是宫颈癌的经典手段，临床应用已经超过60年，医生借此可观测到子宫颈细胞微小的极早期变化，使得致命的癌魔甚至在还没真正发生之前就被狙击住了。据医学专家估算，这项检查使女性因子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。第二步，阴道镜检查

　　如果阴道涂片难以确诊，或者出现疑点，阴道镜可派上用场。阴道镜是一个备有强力光源的放大镜，可把宫颈表面放大若干倍，更清楚地看到宫颈部位的上皮、血管等组织，捕捉可能存在的病灶。

　　检查方法：患者躺在诊断台上，双腿放松张开，医生消毒后将阴道窥器放入阴道，将阴道撑开，以肉眼、低倍镜及高倍镜分别观察外阴部及阴道是否有发炎、溃疡或其他病变，并确定最有意义的位置进行切片检查。

　　注意：阴道镜检查前两天不要使用阴道栓剂。第三步，宫颈活检

　　阴道镜检查中一旦发现可疑病变，医生会在阴道镜定位下，在病变处切取少许宫颈组织进行病理检查，称为宫颈活体组织检查，简称宫颈活检。宫颈活检与宫颈涂片最大的不同点在于：前者采取的是″活″的组织，而不是″脱落″的细胞，因此，针对性更强，准确性更高，病魔尤其是癌魔漏网的可能性更小，是诊断宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过此项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度，并确定治疗方法。

　　检查方法：医生在消毒外阴、阴道与宫颈后，用一把特制的活检钳，根据病变部位与要求，用宫颈钳取几小块组织，放于10%的福尔马林溶液中固定，送病理科做病理检查。近年来，为避免钳取组织带来的疼痛与出血，一些研究人员尝试用新的螺旋型组织采样刷，据称同样有效，称为刷式活检。