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早期发现宫颈疾病“三部曲”- 分娩期-常见疾病

2014-3-5 10:13| 发布者: 123456000000| 查看: 12| 评论: 0

摘要:   切莫小看宫颈病,小可引起不孕,严重者甚至可危及生命。更为糟糕的是,宫颈病侵袭目标广泛,几乎半数以上的已婚女性都中过它的招。不过,你也不必紧张,现代医学已有足够的手段对形形色色宫颈病进行早诊早治。具 ...

  切莫小看宫颈病,小可引起不孕,严重者甚至可危及生命。更为糟糕的是,宫颈病侵袭目标广泛,几乎半数以上的已婚女性都中过它的招。不过,你也不必紧张,现代医学已有足够的手段对形形色色宫颈病进行早诊早治。具体方法分为三步。第一步,宫颈涂片

  当妇科医生怀疑你患了宫颈疾病,第一步会给你做宫颈涂片检查。宫颈涂片属于细胞学检查,又叫巴氏涂片。

  检查方法:医生用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道,暴露宫颈口后用棉签、木制刮板或子宫颈刷,从宫颈开口处收集脱落的细胞,再用巴氏染色法染色,并在显微镜下观察有无病变。病变分为五级:正常(巴氏1级)、炎症(巴氏2级)、可疑癌(巴氏3级)、高度可疑癌(巴氏4级)、癌症(巴氏5级)。此项检查不会引起宫颈损伤,也无疼痛感,整个过程只需3—6分钟。

  宫颈涂片检查应安排在非月经期进行,刮片前24小时内避免性生活,刮片前不要做妇科内诊、阴道上药或阴道冲洗。患有炎症者(如淋病、滴虫感染、衣原体感染者)先进行治疗,然后再刮片,以免片中充满大量白细胞和炎性细胞而影响诊断。

  美国癌症学会建议,所有开始性生活的18岁以上女性,每年进行一次宫颈涂片检查,若连续3年以上检查完全正常,可改为每2年检查一次,直到70岁为止。

  宫颈涂片作为一种筛查宫颈疾病特别是宫颈癌的经典手段,临床应用已经超过60年,医生借此可观测到子宫颈细胞微小的极早期变化,使得致命的癌魔甚至在还没真正发生之前就被狙击住了。据医学专家估算,这项检查使女性因子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。第二步,阴道镜检查

  如果阴道涂片难以确诊,或者出现疑点,阴道镜可派上用场。阴道镜是一个备有强力光源的放大镜,可把宫颈表面放大若干倍,更清楚地看到宫颈部位的上皮、血管等组织,捕捉可能存在的病灶。

  检查方法:患者躺在诊断台上,双腿放松张开,医生消毒后将阴道窥器放入阴道,将阴道撑开,以肉眼、低倍镜及高倍镜分别观察外阴部及阴道是否有发炎、溃疡或其他病变,并确定最有意义的位置进行切片检查。

  注意:阴道镜检查前两天不要使用阴道栓剂。第三步,宫颈活检

  阴道镜检查中一旦发现可疑病变,医生会在阴道镜定位下,在病变处切取少许宫颈组织进行病理检查,称为宫颈活体组织检查,简称宫颈活检。宫颈活检与宫颈涂片最大的不同点在于:前者采取的是″活″的组织,而不是″脱落″的细胞,因此,针对性更强,准确性更高,病魔尤其是癌魔漏网的可能性更小,是诊断宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过此项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度,并确定治疗方法。

  检查方法:医生在消毒外阴、阴道与宫颈后,用一把特制的活检钳,根据病变部位与要求,用宫颈钳取几小块组织,放于10%的福尔马林溶液中固定,送病理科做病理检查。近年来,为避免钳取组织带来的疼痛与出血,一些研究人员尝试用新的螺旋型组织采样刷,据称同样有效,称为刷式活检。


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