正当人们欣喜地以为，进入秋天总算可以摆脱炎炎夏日带来的令人尴尬的妇科疾病时，却时常忽略了这样一个事实：接踵而至的秋季也是妇科疾病多发的季节。 秋季天气阴晴不定，雨水增多，且早晚温差大，生物钟紊乱等原因，会使细菌、病毒的繁殖速度加快;同时女性外阴部的构造十分特殊，尿道口和阴道口靠得很近，在它们下方不远处还有肛门。因此，女性的外阴很容易受到细菌的感染，导致妇科炎症的发生，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症不知不觉就沾上了你，因此不能掉以轻心。由于女性独特的生理结构，一种炎症往往会引发多种炎症并发，还容易引发癌变、不孕症等其他并发症，对女性身心健康有很大的影响，因此要积极治疗并做好预防。 1.尿道炎 尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 建议用药对策： (1)四环素:每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。 (2)强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。 (3)红霉素:每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。 (4)环丙沙星(悉复欢):每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。 (5)氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。 (6)司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。 2.阴道炎 症状为阴道分泌物增多?熏呈灰黄色?熏稀薄?熏时常有恶臭味?熏显微镜下可找到较多的线索细胞。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致?熏症状为带下量多?熏黄稠臭秽?熏带有泡沫?鸦外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。老年性阴道炎是由于缺乏雌激素?熏阴道抵抗力降低?熏引起病原体感染所致?熏症见小便不适?熏外阴瘙痒、灼痛?熏病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。 建议用药对策： (1)滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起。主要表现为外阴瘙痒，白带增多并呈淡黄色泡沫状，严重时混有血液。可用甲硝唑或替硝唑口服，及阴道内放置灭滴灵栓或替硝唑栓，7―10天为一疗程;连续3月，每天用1%乳酸液冲洗外阴。
(2)念球菌性阴道炎：由念球菌感染引起。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。可口服大扶康150毫克或斯皮仁诺0.2克;使用凯妮汀栓、达克宁栓阴道用药，一日两次。 (3)细菌性阴道炎：致病原多为加特纳杆菌。可使用灭滴灵0.4克，每日口服2―3次，7―10天为一疗程;或每日口服替硝唑2克;局部用药可使用灭滴灵或替硝唑栓阴道用药，每晚一次，共10日。 (4)淋菌性阴道炎：由致病原淋球菌引起。表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，白带显脓性。使用青霉素类、头孢类抗生素均有效。 (5)婴幼儿阴道炎：多见于穿开裆裤的小女孩。主要症状为外阴红肿，阴道内有流水样分泌物，有灼痛感。应针对病原体选择相应的药物，用吸管将之滴入阴道。同时保持外阴清洁、干燥。 (6)少女初潮阴道炎：症状为会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓样分泌。治疗时，应在临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指慢慢将洁尔阴栓推入阴道。 (7)紧裆裤阴道炎：通常是穿过紧的三角内裤和紧身健美裤而引起的。主要症状为阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急。可每晚服用环丙沙星或维生素C，也可以服用妇炎宝类中成药。 (8)老年性阴道炎：绝经后妇女常见病。表现为外阴瘙痒或灼热感，阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味。可用1%乳酸液冲洗外阴，甲硝唑或氧氟沙星阴道局部放置。炎症较重者，可将倍美力软膏置入阴道，全身用药可口服尼尔雌醇。 (9)孕期阴道炎：应选用对胎儿无明显不良影响的药物，如念珠菌性阴道炎可选用凯妮汀栓等外用药物。 3.盆腔炎和附件炎 盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。 建议用药对策： (1)盆腔炎：中药治疗-慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 (2)附件炎：慢性附件炎可以使用奥哨唑和阿奇霉素分散片。 4.卵巢囊肿 卵巢肿瘤初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科体检及时发现，采取措施，很可能有恶变。因此只要发现卵巢囊肿，一定要早日摘除。子宫肌瘤症状通常有月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、不孕、贫血等。
建议用药对策： “桂苓消瘤丸”，是以调整阴阳、祛除病因为基础的全新理论，在治疗卵巢囊肿方面取得了突破性进展，从根本上使囊肿进行充分吸收、缩小、最终完全消失，从而达到彻底康复的目的。桂苓消瘤丸具有疗效好、见效快、疗程短、副作用小等特点，是目前治疗卵巢囊肿的首选药物。 5.子宫肌瘤 正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛;在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显;也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象。 建议用药对策： (1)丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH。LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。 用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。 (2)棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93。7%，肌瘤缩小为62。5%。 用法：20mg，每日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。 (3)维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主，加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达71。6%，此法适用于小型肌瘤。 用法：vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。vitc，0。5，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。 (4)雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期。 用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经干净后4～7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8～10日，可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强3倍，150mg每月注射1～2次。一般不会出现男性化，即使出现，停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内，如需再用，应停1～2月后。
(5)孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮(安宫黄体酮)、妇宁片(甲地孕酮)、妇康片(炔诺酮)等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。 甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg，自月经第六～二十五天口服。持续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持续应用3～6个月。亦有用10mg，1日3次，连服3个月。 妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg，自月经第六～二十五天或第十六～二十五日。持续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均应用3～6个月。 医学资料表明：50%的女性一生中有其他致病菌感染至少1次。就慢性宫颈炎而言，常表现为宫颈糜烂。如不能及时查出，尽早治疗，还会恶化为宫颈癌，危害难以想象。另外阴道炎常有特殊的瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适。还有盆腔炎有时候可导致精神不振、周身不适、失眠、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经不调等等。姚主任称，一年两次妇科体检，可以早期发现有无病变，为治疗争取最佳时间。同时，患了妇科炎症必须科学规范治疗避免复发，一定不要自己随便乱用药，一定要在化验后确定是由什么原因引起的再进行治疗。患病后要注意个人卫生，勤洗手、洗澡，勤换内裤，对于已婚妇女，要注意性生活的卫生。因此，妇科炎症防复发的要点：一是定期妇检，二是积极治疗!
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