(3)细菌性阴道炎:致病原多为加特纳杆菌。可使用灭滴灵0.4克,每日口服2―3次,7―10天为一疗程;或每日口服替硝唑2克;局部用药可使用灭滴灵或替硝唑栓阴道用药,每晚一次,共10日。 (4)淋菌性阴道炎:由致病原淋球菌引起。表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,白带显脓性。使用青霉素类、头孢类抗生素均有效。 (5)婴幼儿阴道炎:多见于穿开裆裤的小女孩。主要症状为外阴红肿,阴道内有流水样分泌物,有灼痛感。应针对病原体选择相应的药物,用吸管将之滴入阴道。同时保持外阴清洁、干燥。 (6)少女初潮阴道炎:症状为会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓样分泌。治疗时,应在临睡前清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指慢慢将洁尔阴栓推入阴道 (7)紧裆裤阴道炎:通常是穿过紧的三角内裤和紧身健美裤而引起的。主要症状为阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频、尿急。可每晚服用环丙沙星或维生素C,也可以服用妇炎宝类中成药。 (8)老年性阴道炎:绝经后妇女常见病。表现为外阴瘙痒或灼热感,阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味。可用1%乳酸液冲洗外阴,甲硝唑或氧氟沙星阴道局部放置。炎症较重者,可将倍美力软膏置入阴道,全身用药可口服尼尔雌醇。 (9)孕期阴道炎:应选用对胎儿无明显不良影响的药物,如念珠菌性阴道炎可选用凯妮汀栓等外用药物。 3.盆腔炎和附件炎 盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战,病程长者可出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴有肛门坠胀感,在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多,呈脓性或浆液性,颜色或黄或白,常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。 建议用药对策: (1)盆腔炎:中药治疗-慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 (2)附件炎:慢性附件炎可以使用奥哨唑和阿奇霉素分散片。
秋季天气阴晴不定,雨水增多,且早晚温差大,生物钟紊乱等原因,会使细菌、病毒的繁殖速度加快;同时女性外阴部的构造十分特殊,尿道口和阴道口靠得很近,在它们下方不远处还有肛门。因此,女性的外阴很容易受到细菌的感染,导致妇科炎症的发生,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症不知不觉就沾上了你,因此不能掉以轻心。由于女性独特的生理结构,一种炎症往往会引发多种炎症并发,还容易引发癌变、不孕症等其他并发症,对女性身心健康有很大的影响,因此要积极治疗并做好预防。 1.尿道炎 尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感,偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起,除有尿道炎症外,还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 建议用药对策: (1)四环素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果,若用药14天后仍分离有支原体,可再给予第2个疗程的治疗。 (2)强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此药受食物和金属离子的影响较小,消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。 (3)红霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。对解脲支原体效果好,而对人型支原体无效。 (4)环丙沙星(悉复欢):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。 (5)氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。 (6)司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星 2.阴道炎 症状为阴道分泌物增多?熏呈灰黄色?熏稀薄?熏时常有恶臭味?熏显微镜下可找到较多的线索细胞。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致?熏症状为带下量多?熏黄稠臭秽?熏带有泡沫?鸦外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。老年性阴道炎是由于缺乏雌激素?熏阴道抵抗力降低?熏引起病原体感染所致?熏症见小便不适?熏外阴瘙痒、灼痛?熏病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。 建议用药对策: (1)滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起。主要表现为外阴瘙痒,白带增多并呈淡黄色泡沫状,严重时混有血液。可用甲硝唑或替硝唑口服,及阴道内放置灭滴灵栓或替硝唑栓,7―10天为一疗程;连续3月,每天用1%乳酸液冲洗外阴。 (2)念球菌性阴道炎:由念球菌感染引起。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。可口服大扶康150毫克或斯皮仁诺0.2克;使用凯妮汀栓、达克宁栓阴道用药,一日两次。
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