剖宫产腹壁痛或是子宫内膜异位症- 分娩期-常见疾病

　　今年29岁的王茜家住湖北省襄樊市，她和丈夫共同经营了一个小酒店。他们有一个聪明可爱的儿子，小日子过得很红火。

　　然而，面对着体贴的老公和可爱的儿子，王茜却高兴不起来。因为从2003年11月开始，王茜发现自己的下腹壁有一包块，随着月经的出现而改变。每当经期来临，这个黄豆大的包块就开始增大、疼痛，而月经过后又自动缩小，疼痛消失。

　　面对这魔鬼一样的包块，王茜甚是烦恼。更令王茜难以启齿的是，随着包块的增大，还出现了越来越明显的性交疼痛。细心的丈夫发现了王茜的不适。今年五一，当王茜月经来临、疼痛再次发作时，这对小夫妻来到湖北省襄樊市中心医院妇产科，找到专家步医生。

　　腹壁包块源于剖宫产

　　步医生检查后发现，王茜的下腹部有一横形的切口约7厘米，在切口旁边可触及一个4×3×3厘米的包块，有压痛，活动欠佳，无红肿，无局部皮温增高。根据王茜的病史及临床表现，步医生初步诊断她为子宫内膜异位症。果然，细胞学穿刺检查验证了步医生的诊断。

　　步医生认为，王茜的腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产手术后的一个并发症。三天后，医生对她实施了左下腹壁子宫内膜异位包块切除术。

　　当看到托盘中的那个包块时，一种深深的内疚感袭上王茜丈夫的心头。原来，早在王茜临近预产期时，夫妻俩就听人说，现在新生儿缺血缺氧性脑病特别多，很多人说是在分娩过程中胎儿受挤压所致，所以，王茜夫妇达成共识：为了能有一个聪明的儿子，一定要剖宫产。

　　所以，2002年9月中旬，26岁的王茜临近分娩时，王茜的丈夫找到了医生，主动要求医生为王茜做剖宫产，并放出话来：“如果不剖宫产，万一孩子有什么问题，我们就要找医院。”在多次解释不听、劝说无效的情况下，医生只好为王茜实施了剖宫产。

　　剖宫产易出现并发症

　　的确，近年来，一些年轻的夫妇在妻子分娩时，不管需不需要剖宫产，都要求医生为其实施剖宫产，有的要求择日，有的要求择时，使得剖宫产率居高不下。

　　对此种现象，妇产科医生深表担忧。他们认为，年轻的夫妇在妻子分娩时，应理智地看待剖宫产。因为，剖宫产并非是一种完全安全的分娩方式，除了有出血、感染、麻醉意外等近期并发症外，还有可能出现子宫内膜异位症这样的远期并发症。因此，妇产科医生认为，如果能自然分娩，一定要选择自然分娩，即使临床确实需要做剖宫产手术，手术医生也一定要在手术过程中，保护好周围皮肤组织，避免有少许子宫内膜组织流入伤口，形成子宫内膜异位症。

　　何为子宫内膜异位症？

　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。其主要临床表现为：痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀及尿频尿痛等，腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。