产后困扰：妈妈腕和跟痛症- 分娩期-常见疾病

　　很多新手妈咪可能都会有手脚疼痛的状况发生，“妈妈腕”和“跟痛症”都是新妈咪容易患上的手疼脚痛疾病，虽然不是多严重的疾患，但也给新妈咪的日常生活和育儿计划带来烦恼。专家提醒新妈咪，平时要注意预防，多了解和使用缓解、减轻疼痛的方法，走出手疼脚痛的困扰。

　　“妈妈腕”发生的原因——雌激素分泌因素造成腕管水肿

　　女性在妊娠期间体内分泌的雌激素，可使女性体内发生水钠潴留，对女性的身体关节及韧带造成松弛，以适应妊娠期体重的增加。但有些女性会发生手腕部内侧的腕管水肿压迫手指的神经，引起手部的麻木甚至疼痛。由于腕管的水肿有时会与手部的神经粘连，导致这种压迫症状可以延续到产后。有些顺产的女性由于产时双手用力不当也会发生产后腕管的损伤，从而引发新妈咪手腕疼痛症状。上述这些腕管的病变在临床上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”，发生疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。这就是我们俗称的“妈妈腕”。

　　“妈妈腕”症状通常是慢慢加重，而不是突然发生，严重时不但会妨碍手腕的运动，也会影响睡眠，患者会觉得关节僵硬，甚至像神经痛一样，会往上痛到手臂，往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧变曲时，疼痛常常会加剧。可看见在手腕桡骨末端茎突处有一点点水肿，按压时疼痛。

　　“妈妈腕”的预防：

　　怀孕的妈咪如在分娩前感到手部不适应带护腕，护腕可以起到保护妈咪手腕的作用，有效预防因为外来刺激对手腕的影响。

　　适当的手腕部的转动活动是有必要的，特别在冬春季这些容易发生关节疼痛的季节，妈咪们一定要做好预防。

　　妈咪若是手腕感觉不适应减少拿重物，避免单手提拿1公斤以上的重物，因为单手提拿重物会加重手腕和手臂的负担，一旦对手腕造成损伤恢复起来是很缓慢的。避免重复性地进行手腕下弯的动作，让手腕多休息。 做家务时减少长时间过度使用手部的动作，要适当地休息，避免大拇指、手腕过度劳累。

　　在分娩后有手部不适的新妈妈要减少每天抱孩子的次数及时间，或轮流更换抱孩子的姿势，尽量不要单手抱，不要过分依赖手腕的力量。应将小孩靠近自己的身体，以获得较好的力的支撑，减轻压在手腕的重量。

　　“妈妈腕”的治疗

　　热敷  出现了“妈妈腕”症状的妈咪，可以自行用热敷方法缓解症状。用湿毛巾热敷腕部，以增加局部血液循环，促进炎症吸收。热敷可以每天2～3次，每次20～30分钟。

　　按摩

　　1、用一只手轻柔地按摩另侧腕关节2～3分钟。

　　2、用拇指点按另侧腕关节痛点，同时另侧腕关节做旋转运动1～2分钟。

　　3、双手五指相互交叉做摇腕运动约2分钟。

　　4、用一只手拇指按压另一只手侧腕关节四周，按压2～3次后，再做另一侧腕关节按压。

　　【TIPS】进行上述治疗，部分病人在一个月内症状得到改善。坚持下去会很快痊愈。

　　超声波定位注射  症状明显时，目前标准的方法是使用超声波定位注射，可以很准确地将药物注射到肌腱四周发炎水肿的滑液囊之中，而不会发生肌腱断裂的危险。

　　手术切断治疗  疼痛严重、保守治疗无效或多次复发时应手术治疗。手术在局麻下进行，切断压迫肌腱的韧带，症状可得到控制。

　　什么是“跟痛症”

　　女性在产后发生足底疼痛是常见的症状，这是患上了足底筋膜炎，是一种足底的疼痛性炎症，位于足底足跟处。医学上又称为“跖筋膜炎”，是一种比较常见的足痛症，俗称“跟痛症”。正常情况下，在女性的足跟骨下方有一层脂肪组织。体重增加时，在进行双足站立负重活动中，过多的重量会增加对这层组织的压力，而使其遭受破坏，引起足跟痛。走路走多了或者穿着后跟较浅又不坚固的鞋长时间站立，这都会增加足部的负担，患上足底筋膜炎的几率更大。除此之外，如果女性有先天性足弓异常，比如高弓足或者低弓足患者，较正常足弓女性更容易患上足底筋膜炎。

　　“跟痛症”的症状

　　1、行走时足跟底疼痛；足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。

　　2、典型的疼痛常发生在清晨刚起床后下地行走时。疼痛有时较为剧烈，主要是因为当你睡觉时，自然放松双脚，使足底筋膜变短并且松弛；而醒来后即刻行走，会使足底筋膜受到明显牵拉引起疼痛。

　　3、在足底近足跟处，您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈，且持续存在。

　　预防“跟痛症”

　　避免在怀孕及产后穿着高跟鞋  孕期和产后妈咪们应把足底垫软。可以在工作活动时，尽量穿着运动鞋。同时可以使用足跟垫保护足跟。

　　足跟垫使用的注意点  双脚同时穿戴，保证左右受力均匀，这对于体重过重的孕妇是非常有帮忙。

　　让双脚得到充分休息在感到足痛时，应该让你的患足充分得到休息。发作严重时，需要尽可能地减少足部活动，包括走路、爬楼等。

　　控制体重过快增长孕妈咪应控制体重的过快增长，因为体重增长过快，会加重身体对足部的压力，从而导致足痛的发生。

　　为你的双足减压建议妈咪们将足底放在冰袋上休息放松，每天几次，每次几分钟，这对减轻双足压力会有一定帮助。

　　“跟痛症”的治疗

　　先天性足弓异常可使用足部支具或矫形鞋发生脚痛的女性应检查是否有先天性足弓异常，为对于特殊足弓的患者，建议到鞋店订制使用足部支具或矫形鞋，这需要定制或根据尺寸选配。这种支具或矫形鞋对于平足或高弓足患者特别有帮助。

　　配戴踝背伸支具固定患足在睡觉时，建议配戴在医院骨科制作的踝背伸支具固定患足，使小腿肌肉和足底筋膜轻度伸展，不让足底放松过度，造成足底筋膜挛缩，以减轻晨起疼痛症状。药物治疗缓解疼痛和炎症医生会建议你口服消炎药物，诸如阿斯匹林、布洛芬等。这些药服可帮助减轻疼痛和炎症。哺乳期患者，没有医生建议下，不能服用此类非甾体消炎药物。