预防乳腺癌不能只靠“自摸”- 分娩期-常见疾病

　　乳房“自摸”已经不是早期发现乳腺癌的首选方法，定期到医院进行乳腺癌检查才是良策。

　　用手摸到乳房肿块，很多女性都会大惊失色，生怕是乳腺癌。中山大学附属第二医院乳腺科主任苏逢锡强调：首先摸到乳房肿块并非就是乳腺癌，其次很多乳腺癌在早期没有肿块。他提出，乳房“自摸”已经不是早期发现乳腺癌的首选方法，定期到医院进行乳腺癌检查才是良策。

　　乳房代表了女性特有的美丽，然而这片“胸前风景”却也让女性承载了更多的风险。根据中国人口协会近期公布的《中国乳腺疾病调查报告》，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%。

　　“自摸”查乳癌效果差

　　全球每年平均约有140万人罹患乳腺癌，我国每年有20余万妇女患乳腺癌。作为威胁女性健康的“头号杀手”，乳腺癌在我国的发病率和死亡率都呈迅速上升趋势，且呈明显年轻化趋势。

　　日前，中山大学附属第二医院举办了“我还是我”乳腺癌科普教育活动。该院乳腺科主任苏逢锡教授说，很多人误以为乳腺癌的主要症状就是乳房肿块，她们往往把“自摸”当作检查乳腺癌的常用方法。但是乳房自检有很多局限：因为缺乏专业知识和经验，很多女性难以掌握准确的自检方法，易将正常乳腺组织误认为肿块而惊恐万分；很多乳腺癌在早期没有肿块，摸不到肿块就以为平安无事，往往掩盖了真实病情；即便是摸到乳房肿块，不一定是恶性肿瘤，但经常能把人吓个半死……

　　早在2005年，美国的乳腺癌早诊指南中就已不再推荐“自摸”法。苏逢锡说，女性自我检查还是有必要，但不是首选的更不是唯一的乳腺癌检查方法，每年定期接受乳腺癌普查才是必不可少的。

　　早诊早治效果好

　　乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。如能早期确诊，治愈率可高达95%。然而，由于“癌症”给人的恐惧在传统观念中根深蒂固，让大多数人都以为“癌症就是绝症”，许多患者即使已经确诊也惧怕去治疗。还有些发现自身乳房长有肿块的中老年女性，虽然也预感到可能是癌症，但考虑到子女负担重，于是苦苦忍受癌痛。

　　苏逢锡说，乳腺癌哪怕不治疗，其自然生存期也较其他肿瘤长。“我见过很多阿婆，拖到晚期已经难以向家人掩饰，因为乳腺癌又大又固定，每日流血不止，甚至发展到溃烂，病人由此患上严重贫血症，手术也难以承受，她自己遭受巨大痛苦不说，家人经济负担也更重。”

　　他呼吁广大女性朋友：一定不要隐瞒病情不肯就医，如早期确诊乳腺癌，及时手术可以回归社会乃至如常人般工作，十年以上生存率也很高，花费也最省。

　　贴心提示 如何进行乳腺癌检查？

　　苏逢锡建议：

　　1.35岁以下女性应每年接受一次乳腺超声或彩超检查，但不建议照钼靶X线。因为此年龄段内的女性乳腺致密度高，钼靶X线难以穿透，观察不清，效果打折。

　　2.35岁以上的女性每年应做一次乳腺B超，再加上一次钼靶X线。因为35岁以上女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代，钼靶X线照射效果好，有效率可达80%。

　　3.对于乳腺癌高危人群，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建议在定期乳腺X线检查的同时，结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。

　　乳腺癌防治新观念：

　　乳腺癌孕妇也可生宝宝

　　有些“准妈妈”在怀上宝宝时检查出乳腺癌，害怕治疗会对胎儿产生影响拒绝治疗，最后差点酿成“一尸两命”的悲剧。对此苏逢锡说，最新研究表明，怀孕对乳腺癌妈妈反而有积极作用，对病情有帮助。对于乳腺癌准妈妈现在有新的治疗对策：先让孕妇接受化疗，顺利生完宝宝后再行乳腺癌手术。然而宝宝生下来会不会健康？苏逢锡说，没有证据证明宝宝一定不会受化疗药物影响，但相信胎盘有一定阻隔作用。

　　苏逢锡还提出，现在乳腺癌防治的目标之一，是尽早地发现更多的原位癌。恶性肿瘤的发展可长达几十年：从乳腺增生到不典型增生，到原位癌，再到浸润癌。在原位癌阶段，肿瘤只在乳管内生长，不会转移，治疗效果最好。到了浸润癌，肿瘤已突破乳管，疗效和预后就没那么理想。“评判一个乳腺癌治疗中心水平的标准之一，就是可以早期发现多少原位癌，如果患者中原位癌患者占有20%以上，说明治疗水平已达世界水准。”