患妊娠糖尿病产后应随访- 分娩期-常见疾病

　　江苏南通读者葛先生的妻子怀孕期间被查出糖耐量降低和血糖增高，医生说是妊娠糖尿病，使用胰岛素治疗。目前已顺利生产，宝宝健康，停用了胰岛素。葛先生想知道：怀孕期间的糖尿病对今后影响有多大，是否还要检测血糖？

　　对此，专家作了如下详细的解释：原本无糖尿病的女性在怀孕期间被查出糖耐量降低并血糖升高，可诊断为“妊娠糖尿病”。妊娠糖尿病对母婴健康有较大的危害，可引起胎儿畸形、巨大胎儿、宫内窘迫、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症等一系列母婴并发症，属于高危妊娠之一。因此，确诊妊娠糖尿病后要加强血糖监测，改变生活方式和应用胰岛素治疗，以预防及减少并发症，保障母儿安全，顺利度过妊娠期。

　　由于产后体内胰岛素拮抗激素水平可迅速降低，故而在产后不久，血糖便可恢复正常，此时应减少胰岛素用量乃至停药。资料显示，约有近半数妊娠糖尿病患者可能在今后的5-10年内发展成为2型糖尿病。所以，糖尿病妊娠者在血糖恢复正常后仍然不可掉以轻心，需要长期随访及对血糖的监测，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的检测。

　　初次随访和检测应在产后6-12周进行，以确定产后转轨情况，以后每隔2-3年随访与检测一次，以了解糖耐量及糖化血红蛋白状况，对2型糖尿病前期进行早期干预，以维护身心健康。