急性乳腺炎再痛也要哺乳- 分娩期-常见疾病

　　母乳是婴儿最好的营养品，很多新妈妈的哺乳时间长达6～12个月，在哺乳过程中，母亲有时要付出痛苦的代价患上急性乳腺炎。如果你是准妈妈或者正在哺乳，可以细致地阅读一下本文，将对你的顺利哺乳大有益处。

　　医学指导：广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任杨海燕教授

　　广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任杨海燕教授介绍道，中医急性乳腺炎为“乳痈”，好发于哺乳的2～4周，“患者在早期有乳汁淤积时就要引起重视，在用温毛巾热敷乳房、按摩乳房、挤奶等方式解决不了问题的情况下，越早接受专科治疗预后越好”。

　　处理误区

　　怕痛不哺乳

　　早期的结块其实是淤积的乳汁，时间一长就难以再通畅，所以患者首当其冲是要保障乳汁的通畅，乳通则痛减，结块就会消失。杨海燕建议：“在早期未成脓时，患者若没有高热就应继续哺乳。如在发热期不想哺乳，也要定时排乳，为日后再哺乳做好准备。”

　　有些患者怕疼痛，不愿意主动排乳，使乳汁淤滞加重，疼痛加重，由此出现恶性循环时间一长，淤滞的乳汁淤而化热、肉腐成脓，患者全身可出现恶寒、发热，大便不通等一系列类似外感的症状，这就进入了中医所说的“成脓期”。这时要及时切开排脓，如不排脓，肿胀跳痛始终不能解除，并且切开后脓液需彻底地引出，否则容易出现另一个部位的再次阻滞或再次脓肿，中医称之为“传囊乳痈”。临床上，常可看到反复出现乳房红肿疼痛，严重影响正常哺乳的患者。

　　只知道使用吸奶器

　　遇到这种情况，许多年轻的母亲只知道使用吸奶器，但若不注意方法就起不到排乳的作用，“乳房过大，若只在乳头乳晕处吸乳，吸引力度不够，乳汁就仍然会淤积。正确的排乳方法是将乳房轻轻托起，从乳房的外周向中央乳头处用适当的力度进行挤压排乳，遇到结块就反复柔和地进行挤压，必要时可在皮肤上涂少许花生油润滑，以免皮肤在按摩中受损。”杨海燕建议。

　　依赖吃抗生素

　　门诊中，有许多急性乳腺炎患者对疼痛难以忍受，希望尽快解决症状而服用抗生素。杨海燕认为，抗生素需慎用，过早过多使用抗生素一来使乳汁明显减少，二来使淤滞的乳汁更难通畅。服抗生素讲究时机，患者在高热、血象升高，尤其中性粒的上升，成脓期等才需要服抗生素。

　　她提醒患者，若自行处理解决不了问题，得及早就医处理，早期可以采取清热解毒、通乳消肿，外加中药外敷，手法按摩通乳汁，免得发展到需要切开排脓。

　　预防措施

　　乳头内陷要在孕前矫正

　　急性乳腺炎要重视防，而如何预防是所有准备要做母亲的女性先要学习的，妊娠中后期，甚至孕前就要注重乳房的保健。

　　杨海燕介绍道，先天性乳头内陷畸形患者的乳头存有缺陷，有可能影响哺乳，内陷使污垢沉积，也易继发感染引起乳腺炎，反复感染还可发生乳晕部瘘管的出现。因此，乳头内陷的患者应该在怀孕前进行矫正，即使不能正常哺乳也可预防感染的出现。

　　有些人的乳头并无内陷，但也发生乳腺炎，这是受了其他因素的影响，“如现代女性追求外观，选择乳罩时忽略了舒适等因素，要知道乳头有12～15条乳管口的开口，这是非常细小的开口，乳罩的化纤物将其阻塞就可能发生乳汁不通畅。”杨海燕说。

　　淤积时间长也是发病的原因之一，有母亲对哺乳的时间没有概念，使乳汁长时间积在乳房中。此外，有些哺乳细节对产生感染有影响甚至是直接的原因，如婴儿含乳时间过长既不卫生，又有可能引起感染。

　　由于妊娠期也可发生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，每天都应用热水清洗乳头，有先天乳头内陷者可用75%的酒精进行清洗。孕7～8个月以上者可以适度地用手挤压乳头，但要注意动作轻柔。