产后为何易发盆腔炎？- 分娩期-常见疾病

　　随着一声响亮的婴啼宣告了你由孕妇变身为产妇，进入了月子期。可得注意了，一种称为盆腔炎的疾病可能正伺机向你偷袭，当心中招哦！

　　TIPS：什么是盆腔炎？

　　盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织与盆腔腹膜炎症的总称，包括盆腔的生殖器官(如子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织等，范围广泛，涉及多个器官。发病可以是某个器官，如子宫内膜或者输卵管，也可以涉及几个器官，甚至蔓延至整个盆腔。

　　产后为何易发盆腔炎？

　　● 分娩时医生做了剖宫产、会阴侧切或其它介入操作(如产钳或胎头吸引器助产)，因消毒不严或操作失误而导致细菌入侵盆腔；或产妇在实施手术后不遵守医嘱、不注意个人卫生，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　● 宫颈口松弛，或有残血浊液流出，宫颈口未能及时关闭，阴道、宫颈中存在的细菌容易上行而引起感染。

　　● 宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道的损伤，给细菌入侵、繁殖创造了条件。

　　● 子宫内有残留物，如胎盘、胎膜残留等。

　　● 多次进行阴道检查。

　　● 分娩常可造成产道不同程度损伤，若未得到完全康复就开始过性生活，会将病原体引入宫腔诱发盆腔炎。

　　● 急于瘦身，或使用束腹带，导致盆腔血流不畅；加上饮食过少，营养不足，体质虚弱等，造成抵抗力下降，给了细菌偷袭以可乘之机。

　　入侵盆腔的病原体品种纷繁复杂，计有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋菌等有害菌，以及流行性腮腺炎病毒等。这些为非作歹的家伙，或单独作案，或合伙为患，致使炎症连绵不愈，久治罔效，成为盆腔炎特别是慢性盆腔炎的最大特点与难点。

　　盆腔炎不是盏省油的灯

　　盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。

　　● 急性盆腔炎 产后多为急性盆腔炎，表现为体温升高、寒战、头痛、小腹疼痛、乏力、食欲低下、白带量多且呈脓性等。若病情反复发作，还可有体质差、贫血、营养不良等症状相伴随。若未得到及时、彻底的治疗，则可转化为慢性盆腔炎。

　　● 慢性盆腔炎 分为轻度慢性盆腔炎和中重度慢性盆腔炎两类——

　　轻度慢性盆腔炎：可以没有任何不适的感觉，往往是在妇科检查时被医生发现的，如子宫、附件等病变区域压痛，附件增厚，子宫后屈且活动变差，重者完全固定(医学上称为冰冻样骨盆)，B超探查可见输卵管管壁增厚、管腔内积水、附件有肿块、后穹隆处有积液等。

　　中重度慢性盆腔炎：可出现以下诸多“蛛丝马迹”：

　　1.疼痛，如下腹部坠痛、腰骶部酸痛、性交痛、痛经等，乃因盆腔充血、组织粘连所造成，且于劳累、行走、性生活、月经后加重。

　　2.白带增多。

　　3.月经不调。

　　4.不孕。

　　5.盆腔能摸到包块。

　　6大后患需警惕

　　产后盆腔炎后患多多，妈妈们一定要提高警惕——

　　后患1：累及生育

　　如果你还想生第二胎的话，盆腔炎常因双侧输卵管受累，造成管腔粘连甚至完全阻塞，精卵难以相会而不能受孕。医学研究显示，盆腔炎的不孕发生率为20%-30%，且与盆腔炎发作的次数有关，如盆腔炎首次发作者，不孕发生率约为8%-13%，到第3次发作时则增至40%-60%。即使侥幸受孕，也可能使孕卵无法着床于宫腔而形成宫外孕等异位妊娠，或导致流产、胎停育。同样有统计资料为证：盆腔炎后异位妊娠的发生风险是正常女性的8-10倍，盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%，第2次发作增至12%，第3次发作则高达22%。

　　后患2：给夫妻生活蒙上阴影

　　盆腔炎反复发作，经久不愈，可给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继而发生性冷淡或性厌恶，造成夫妻生活障碍。

　　后患3：影响月经，包括月经周期、月经量等

　　如炎症侵及子宫内膜，可出现经期延长、拖尾、点滴不净，或月经干净后又出血，或与丈夫同房后出血等现象；当子宫内膜发炎时间太长，可使子宫内膜厚度变薄，则月经量又会减少，甚至停经；当炎症侵及卵巢，则可减低或破坏卵巢的排卵功能，表现为月经周期延长，常常推迟不来；一旦卵巢功能被炎症彻底破坏，则可造成闭经，迫使你提前进入更年期，医学谓之卵巢功能早衰。

　　后患4：慢性腰腿痛

　　长时间的炎症侵袭，可使盆腔宫骶韧带增粗缩短，进而引起慢性盆腔痛，表现为慢性腰腿痛。据临床医生统计，大约20%的急性盆腔炎可遗留慢性盆腔痛，且多发生在盆腔炎急性发作后的4-8周；盆腔炎发作1次者，慢性盆腔痛罹患率为12%，发作3次以上者发生慢性盆腔痛的几率高达67%。

　　后患5：引发肾脏炎症

　　从解剖结构看，盆腔组织与腹膜后组织相连，盆腔的炎症可向上蔓延到肾脏周围，引起肾周脓肿等肾脏感染。

　　后患6：影响心情

　　盆腔的慢性炎症久治不愈，反复发作，势必影响心理健康，导致身心俱疲，进而株连工作。

　　及时治疗为上策

　　产后得了盆腔炎怎么办？当然是积极、正规、彻底地予以治疗，防止其转为慢性。

　　1. 及时、足量地使用抗生素，力争在急性期将盆腔炎彻底治愈

　　不过，产后属于哺乳的特殊时期，用药大有讲究，要特别注意药物的选择、剂量与疗程的把握，因为不少药物成分可通过乳汁进入宝宝体内。所以，患上盆腔炎的产妇要选择到正规医院，接受专业医生的指导，力求准确、安全用药，如选择青霉素类或头孢类抗生素。做到治病与哺乳两不误。

　　2.中药可助一臂之力，尤其适用于慢性盆腔炎

　　与西药相比较，中药具有针对性强、副作用小等优势，可将烈性、对哺乳期妇女有风险的药物剔除出去。只要按照专业医生的指导，就能收到很好的治疗效果。不过，“金无足赤”，中药疗法也有治疗时间长、服用药物多等弊端，尽管副作用较西药小，但吃久了吃多了对母婴也不利，故应适时减量或停药。可用中成药，或者中西药物并用。

　　3.物理疗法也给力，如理疗等

　　还可加入药物离子导入，将药物与理疗结合起来，效果会“更上一层楼”。

　　4.借助于手术刀

　　适合于那些因长期炎症刺激、器官周围粘连、药物不易进入而致病情顽固的患者，且年龄在40岁以上，盆腔有较大的炎性包块，伴有腹痛等。具体指以下4种情况——

　　● 盆腔炎急性发作，出现附件脓肿，经抗生素等药物治疗症状无改善，持续高烧、白细胞升高、脓肿直径大于8厘米或双侧脓肿或脓肿较原来增大者。

　　● 慢性盆腔炎久治无效，炎性纤维化增生并与肠管、大网膜、子宫粘连而形成炎性包块，直径大于6厘米者。

　　● 输卵管粘连引起不孕者。

　　● 宫颈宫腔粘连，月经减少、闭经、周期性腹痛者。

　　5.饮食调护，加强营养

　　发热期间宜食清淡易消化的饮食，对高热伤津的患者可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，应暂时远离煎烤、油腻、辛辣之物。小腹冷痛、怕凉、腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛患者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

　　6.食疗

　　特别适合慢性盆腔炎，如生姜大枣粥(鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克煮粥，早晚食用)、桂圆粥(桂圆60克，粳米100克，红糖少许煮粥，早晚各1次)、双皮汤(葫芦壳50克，冬瓜皮 30克，红枣 5枚煎服，每日1剂)、黑芝麻茯苓粥(黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克煮粥，早晚餐食用)、山药粥(山药、粳米各60克煮粥，早晚餐服用)等。

　　预防从细节开始

　　产后既是盆腔炎的高发期，也是预防的最佳期。建议你从以下细节做起：

　　● 做好产前保健。一些产后盆腔炎的感染灶可能来自于产前，如阴道炎等，需要积极有效地治疗，彻底消除之。

　　● 分娩选择正规医院，可大大减少产后感染的机会。产后严守医嘱，做好相关的清洁卫生事宜，堵塞细菌偷袭途径。

　　● 产后不要急于减肥。更不可束紧腹部，要等子宫自然回缩复原，并注意加强营养，避免过度劳累。

　　● 遵时做好产后检查。一般在产后42天要到医院做一次例行检查，无论你的感觉是否良好都要做，不可省略。如果未到42天就出现了不适感，不要延误，须及时前往医院。

　　● 做好卫生工作。做了剖宫产或会阴侧切等手术的产妇，应注意检查伤口愈合情况，以及子宫与腹部伤口有无粘连，并做好卫生，免受污染。

　　● 避免过早性生活。产后性生活不要早于医生认为可以开始的时间，并做好性卫生，如清洗生殖器官，戴安全套等。

　　● 防止腹泻。腹泻与盆腔炎可以互为因果，狼狈为奸。得了急性肠炎，女性肠管与盆腔内的诸多器官皆为比邻，其间有丰富的血管网(如淋巴管)相联系，如子宫、输卵管以及周围的结缔组织等，引起肠炎的病菌经过淋巴管流窜至子宫、输卵管等器官作案，导致发炎，盆腔炎也就“应运而生”了。