说不出口的女性外阴皮肤病- 分娩期-常见疾病

　　核心提示：女性外阴皮肤病，顾名思义是发生在女性外阴部位的皮肤疾病。因为发病位置特殊，多数女性朋友常羞于向医生坦露自己的难言之隐，使得很多患者隐忍病痛，未曾就诊。北京医院皮肤科副主任医师杨敏说，女性外阴皮肤病包括炎症性、肿瘤性和色素异常性三大类，其中炎症性又分感染性和非感染性；外阴肿瘤又划分良性和恶性。三大类女阴疾患中以感染性最为常见。

　　女性外阴皮肤病，顾名思义是发生在女性外阴部位的皮肤疾病。因为发病位置特殊，多数女性朋友常羞于向医生坦露自己的难言之隐，使得很多患者隐忍病痛，未曾就诊。

　　北京医院皮肤科副主任医师杨敏说，女性外阴皮肤病包括炎症性、肿瘤性和色素异常性三大类，其中炎症性又分感染性和非感染性；外阴肿瘤又划分良性和恶性。三大类女阴疾患中以感染性最为常见。

　　炎症性女性外阴皮肤病

　　杨敏介绍，细菌、病毒、真菌及梅毒螺旋体等均可造成女性外阴炎症性感染，这其中又以细菌感染最为多见。细菌感染外阴后，外阴皮肤出现红肿皮疹样毛囊炎，类似年轻人面部的青春痘。

　　炎症性女性外阴皮肤病治疗常以局部外用药为主，如使用莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏和复方多粘菌素B软膏等，涂抹患处，每日2次。当皮疹泛发严重时才考虑联合口服敏感的抗菌素。

　　如果毛囊炎控制不及时使得炎症进一步扩大并深入就成了“疖肿”，此时口服抗菌素也无济于事了，需静脉给予抗生素7-10天。

　　病毒性感染性女性外阴皮肤病

　　病毒性感染最常见的女性外阴皮肤病为生殖器疱疹和尖锐湿疣，两者均可通过性行为传播，危害较大。二者不同的是，生殖器疱疹病毒终身驻扎在患者的体内并不定期发作，给患者带来长期的痛苦。

　　杨敏说，生殖器疱疹虽然存在有效的治疗方法，比如口服鸟苷类抗病毒药物(无环鸟苷等)，经药物治疗可缩短病程，减少疾病复发，但终究不能彻底根治。

　　而尖锐湿疣的治疗方法也很多，比如激光、冷冻、局部外用抗病毒药物等，近年来也比较流行的光动力疗法，其优势在于痛苦小、疗效高，只是费用较高。

　　杨敏表示，尽管本病亦有复发倾向，但只要坚持规范治疗并做好防护措施，大多数患者是能够完全治愈的。

　　除上述病症外，女性朋友如在外阴部位见到带状疱疹、传染性软疣、扁平疣和鲍温样丘疹病等，也提示女性患有病毒传染性疾病，需及时治疗。

　　真菌性女性外阴皮肤病

　　真菌性女阴疾病最常见的念珠菌性外阴炎，主要症状为外阴剧痒，坐卧不安，局部表现为外阴红斑水肿，上覆灰白色伪膜；抗真菌治疗(口服或阴道栓剂)有效。

　　其它真菌感染有股癣，一般其累及部位在腹股沟区及大腿内侧，偶尔会波及女阴部，患者需高度警惕，及时去医院进行真菌学化验检查避免遗漏。

　　此外，二期梅毒疹也是较为常见的、通过性传播的女阴感染性疾病。女阴部位的二期梅毒疹称为“扁平湿疣”，通常在感染后7~10周发病，皮疹表面可形成糜烂甚至溃疡，上覆灰白色伪膜，此皮损内含有大量的梅毒螺旋体。

　　杨敏介绍，肌注苄星青霉素240万是治疗扁平湿疣办法，每周1次，共2次即可治愈。

　　杨敏强调，女阴非感染性炎症性疾病包括湿疹、神经性皮炎、接触过敏性皮炎、放射性皮炎、寻常性银屑病、硬化性苔藓和扁平苔藓等。其中门诊中常见湿疹、神经性皮炎，二者以容易复发为特点，患者应严格听从医师的医嘱，耐心治疗，才有可能获得满意疗效。

　　专家介绍：

　　杨敏，医学博士，副主任医师，长期从事女性外阴皮肤病的诊治及临床研究。