生育可缓解子宫疾病发生- 分娩期-常见疾病

　　现代人工作、生活压力大，再三推迟生育。其实太晚生育，对孕妇及胎儿均不利，而且增加了女性子宫疾病的发生率，如子宫腺肌症与子宫肌瘤。妇科专家表示，手术和药物治疗要不容易复发，要不副作用大，而上环和生育都可抑制子宫内膜增生，相当于治疗，适合有不同需要的女性。

　　病因：

　　经血排到子宫壁惹剧烈痛经

　　子宫内膜异位症，顾名思义就是子宫内膜无法顺着阴道剥落排出体外形成月经，而是“逃跑”到子宫腔以外的地方“定居”，形成的经血排不出来而造成病变。其实，子宫内膜异位症的病因至今未完全阐明，可能与经血逆流有关，也可能跟多次人流刮宫有关。调查显示，子宫内膜异位症的发病率为10%~15%，多发于25~45岁，生育少、生育偏晚的女性患者较多。

　　解放军第458医院妇产科门诊主任杨慧芝介绍称，根据子宫内膜逃到的位置不同，疾病名也有所不同：若生长在卵巢则形成“巧克力囊肿”，可影响卵巢的功能，引起输卵管黏堵而导致不孕；若生长到子宫肌壁间，则形成“子宫腺肌症”或“子宫腺肌瘤”。

　　其中，子宫腺肌症的典型症状是子宫肿胀增大，少数人可大到相当于三个月的身孕，甚至能用手摸出来，治疗起来很困难。此外，患者能感受到进行性痛经，即逐步加重，痛到无法正常工作，甚至只能卧床，严重影响生活质量。杨慧芝说，如果女性的痛经属于这类情况就值得警惕，建议做子宫B超明确诊断。

　　严重的子宫腺肌症患者常常合并有盆腔子宫内膜异位症，不仅子宫壁增厚，而且输卵管粘连，不利于受精及胚胎着床，即使怀孕了也容易流产、早产或宫外孕。研究表明，约30%~58%的不孕症患者有子宫内膜异位症，而患子宫内膜异位症的妇女中不孕症的发病率约30%~50%。

　　治疗：

　　上环可控制内膜增生

　　杨慧芝称，子宫腺肌症目前还无法根治，患者可以考虑如下几种方式：

　　1.生育

　　子宫腺肌症与雌激素异常分泌有关，女性绝经后身体雌激素水平下降，病灶就会慢慢萎缩，症状就会减轻或消失。在女性妊娠期，体内处于高孕激素的闭经状态，约持续10个月，也可使子宫内膜异位症的病灶萎缩，并延缓其复发，相当于一种治疗。

　　2.上环

　　已生育或两年之内不打算怀孕的患者可以考虑上一种特殊的环，它每天会自动均匀释放少量孕激素到子宫内，抑制内膜增生。将来若想怀孕，在取环后的第二个月就可以正常受孕，无任何不良影响。

　　3.手术

　　子宫内膜异位症即使做手术也容易复发，其中子宫腺肌瘤术后五年的复发率约为四成。

　　4.药物

　　激素类药物的副作用较大，有些患者服药后会长胡须、痤疮。性激素类药物虽然有效，但会抑制卵巢功能而令患者处于绝经状态，让她们很难受。中成药治疗在临床上的效果不理想。(记者伍君仪 通讯员吴燕玲)