女性查体应注意的几个问题-分娩期-安全保健

　　乳腺的检查 乳房是女性的象征，是女性的骄傲。为了让它变得更美丽丰满，人们不惜束胸、隆胸等。但乳房却因此出现了各种疾病，如乳腺炎、乳腺增生、结节甚至乳腺癌。

　　乳腺普查的方法一般有触诊(就是靠医生用手触摸检查)、乳腺X线和乳腺B超等。乳腺检查一般在外科进行，医生先通过触诊来判断你是否有增生或肿块。乳腺检查可使用钼靶X乳腺照相机、彩色“B超”检查，远红外扫描仪、全身PET成像等，其中乳腺照相是乳腺癌普查中最重要的手段，异常影像为结节影，微小钙化和乳腺局部结构紊乱。乳腺照相不仅能诊断良、恶性，还能帮助医生早期发现临床查体摸不到的乳腺癌。世界卫生组织和美国癌症协会建议：50岁以上的妇女每年做一次乳腺照相，40-49岁的妇女每1-2年一次，35-40岁的妇女应做一次乳腺照相作为基础资料保存，以便以后作为对照。

　　乳腺自我检查的要领：

　　1.面对镜子，双手下垂，仔细看看两边乳房大小是否一致，两乳曲线是否对称，皮肤是否凹陷，乳头是否变平、变宽或凹陷，表皮是否破皮溃疡，轻压乳头是否有分泌物流出，摸摸两侧腋下是否有淋巴结肿大。将双手上举重复以上动作。

　　2.坐着，左手自然下垂，将右手手指平伸在左乳外侧，由上而下，由外向内轻轻按摸。再以同法检查右乳。

　　3.平卧，检查左乳时，右手手指平伸、放在左乳内侧，由上而下，由外向内轻轻按摸检查，再以同法检查右乳。

　　子宫 子宫影响着女人的一生，它需要细致的关心呵护，否则许多疾病就会在不知不觉中乘虚而入，最常见的有：

　　1.与妊娠有关的疾病：女性往往是避孕或妊娠失败的牺牲者(如流产、葡萄胎、宫外孕)，在这个过程中，子宫也一次次遭受重创。

　　2.各种微生物感染导致的子宫炎症：近年来，随着性传播疾病的泛滥，使得这些炎症有增无减，如宫颈糜烂、子宫内膜炎、子宫颈炎、盆腔炎。

　　3.内分泌失调导致的子宫病理变化：如月经不调、子宫功能出血、子宫肌瘤、宫体癌、宫颈癌、卵巢肿瘤等。据妇科病普查结果表明，子宫颈糜烂仍是发病率最高的妇科常见病，患病率约占普查对象的30%-40%。而且宫颈糜烂者子宫颈癌的发病率比非糜烂者要高约7-8倍。子宫的其他疾患，也占到妇科病的二分之一，即每两个妇科病人，就有一人患的是子宫疾病。

　　卵巢 是位于女性盆腔内的一对生殖腺，卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。

　　卵巢发育及形态检查。卵巢功能检查包括：1.基础体温。早晨醒后用口表测体温，记录并绘成基础体温曲线图，以了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。2.宫颈黏液检查。宫颈黏液是颈管内膜分泌细胞分泌的，受卵巢分泌的雌孕激素影响。3.子宫内膜检查。4.阴道脱落细胞检查(阴道涂片)。通过阴道脱落细胞的内分泌检查，为功能性子宫出血、闭经及先兆流产等病例的诊断与治疗提供参考。

　　宫颈 是女性生殖系统中重要组织器官之一，从胚胎和女性胎儿起直至老妪，子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题，涉及妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题，也与性和生殖等关系十分密切。然而，子宫颈可有多种疾病，包括胚胎发育异常、炎症、瘤样病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、损伤、宫颈性不孕、计划生育、辅助生育技术、宫颈与性、宫颈妊娠、宫颈性难产等许多妇产科问题。

　　宫颈应该做的检查：

　　1.妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

　　2.宫颈刮片细胞学检查：为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　　3.阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

　　4.碘试验和肉眼观察方法：十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

　　5.宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。