妇科体检降低子宫肌瘤恶变风险-分娩期-安全保健

　　子宫，是女人孕育生命的摇篮，更是参与女性内分泌调节的重要生殖器官。然而，我国每年有250万女性失去子宫，其中100多万都是由子宫肌瘤引起的。怎样才能让女人免于子宫肌瘤的“迫害”呢？武警河南总队医院妇科专家——

　　生活无规律易“招惹”子宫肌瘤31岁的刘女士，准备怀孕有大半年了，但因出差频繁，一直未能如愿。最近刘女士感到左下腹隐痛，甚至还有明显的牵扯痛。到医院检查，竟是多发性子宫肌瘤。刘女士说:“2007年4月份做过一次B超检查，子宫及附件还一切正常，这一年里，自己也没有任何不适呀？”

　　“子宫肌瘤在30~50岁的女性较多见。子宫肌瘤虽是良性，但也有恶变的可能。”武警河南总队医院妇科专家说，该病具体原因不明，但多与体内雌激素分泌增多有关。比如，长期使用含雌激素的药物、食物、化妆品等，现代女性工作劳累、精神紧张、时常熬夜，也增加了患病风险。

　　子宫肌瘤开始总是悄无声息的。子宫肌瘤患者早期可能出现不规则阴道出血、腹痛不适，而长在浆膜下的子宫肌瘤即使长得很大了，患者也不一定感觉不适。女性最好每年做一次妇科检查，尤其出现腹痛、月经不调、腹部包块、按压痛等更要早诊治。

　　治肌瘤要“切”子宫？

　　带“瘤”生存也未尝不可

　　“我听说用中药调理内分泌，能延缓肌瘤的生长，甚至彻底消除。服中药真的有效？”刘女士特别害怕子宫不保，四处求秘方。“其实，子宫肌瘤并不像大家想象的可怕，不是所有患者都要动刀子。”柳书勤说。

　　一般来说，子宫肌瘤大小不超过4厘米，患者又没啥不舒服的感觉，可以带“瘤”生存，每3~6个月随诊一次。尤其是近绝经期女性，更可耐心观察，绝经后，随着雌激素水平下降，肌瘤常能自然萎缩。即使绝经期肌瘤较大的患者，也可在医生指导下尝试服用米非司酮等药物，促使肌瘤萎缩。

　　但若整个子宫看起来大于妊娠两个半月，或者肌瘤数多于5个、直径大于4厘米，或子宫肌瘤造成经血过多、流产、不孕、尿频等并发症，就需考虑切除肌瘤。

　　快速长大的肌瘤有27%可能发生癌变，建议手术切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水，也必须手术。

　　武警河南总队医院引进的美国史赛克宫、腹腔镜，是当今医疗界比较公认的有效方法。医生通过“钥匙孔”般大小的手术切口，约30分钟即可精确地将瘤体切尽。

　　先怀孕还是先手术肌瘤患者应如何选择？在关注治疗的同时，刘女士还担心肌瘤影响受孕。据了解，子宫肌瘤会增加着床的难度，也易导致流产。那么，她该先手术再怀孕，还是先怀孕再治疗？若先手术，术后多久才能怀孕？若先怀孕，又如何避免流产呢？

　　“先怀孕还是先治疗，要根据子宫肌瘤的大小、数目、位置而定。”妇科专家说，如果肌瘤直径不超过3厘米，数目小于5个，位置不在宫腔里，且平时没有任何症状，可以在医生指导下怀孕；如果超过了上述标准，要先摘除肌瘤，否则，不仅不利于受孕，怀孕也容易流产。

　　至于先怀孕者如何避免流产，武警河南医院妇科专家强调重点要定期监测肌瘤大小变化，观察孕妇有无症状，以及注意对怀孕过程是否造成影响；而已切除子宫肌瘤的女性，想怀孕也至少等1年左右，给子宫一个恢复期。

　　温馨提示:防范妇科疾病，除定期体检，还要改变不良生活方式，须戒烟禁酒，保持外阴及内裤清洁，注意经期卫生，避免不洁性生活，避免流产尤其是反复流产，拒绝高脂肪、高热量的食物，多运动。