产褥感染是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。除了感染，产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。由于细菌耐药菌株的出现，在处理方面又增加了新的困难。迄今为止，感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原因。 1、防子宫感染是头等大事 2、四种方法促进恢复 3、子宫恢复四误区 4、产后会阴伤口自我呵护法 防子宫感染是头等大事 月子是女人一生中非常特殊的时期，在经历了生产过程之后，新妈妈的身体一般都处于比较虚弱的状态，如果康复得不好会造成生殖道疾病，小到各种妇科疾病，大到如子宫内膜异位症等子宫疾病。而产妇在产褥期最要注意的则是子宫的保养与恢复。 子宫恢复需6-8周 子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲，产后的子宫不会一下子就恢复到原来的状态，需要6-8周的时间才能恢复。因此子宫的恢复是产后新妈妈的重中之重。 四种方法促进恢复 子宫恢复主要包括三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。 一、产后应及时排尿 特别是剖宫产的妈妈，导尿管一般在术后24-48小时待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，新妈妈要尽量努力自行解小便，否则再保留导尿管容易引起尿路感染。 二、产褥期应避免长期卧位 产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧，还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。也利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。 三、产后应该哺乳 因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。 四、注意阴部卫生 阴部的卫生能避免生殖道炎症的发生。 子宫恢复三误区 误区一、分娩后卧床养息 分娩后，尤其是剖宫产后的新妈妈如卧床不起，将导致下肢血液循环不畅，可能发生下肢静脉栓塞，甚至出现致命的肺栓塞。此外，还会使肠蠕动减弱，引发便秘，影响正常饮食，也不利于膀胱肌收缩功能的恢复。目前提倡产妇早起床活动，特别是剖宫产后24小时左右拔除导尿管，家人即可搀扶产妇起床解尿，有利于恢复体力和自主排尿。产妇产后早起床适当活动，一周后可做产后健身操，还能恢复骨盆底及腹肌张力，避免腹壁皮肤过度松弛。 误区二 月子里门窗紧闭 产妇坐月子避免受凉是必要的，但终日紧闭门窗，室内空气混浊，加上探望亲友来往较多，难免携带病菌，不良空气有利病菌生长，使免疫力处于较低状态的产妇容易感染疾病，特别是夏天。吕大夫提出每天应开门窗数次交换空气，但要避免对流风。 误区三 不刷牙不洗头、洗澡 产妇经过分娩，尤其在剖宫产后两三天内会出现手术反应热，大量汗渍留于体表，堵塞汗腺孔，容易产生烦躁情绪，也不利于哺乳期的卫生。所以一般产妇在术后可以进行较短时间的淋浴。 淋浴时，要用防水布保护局部的伤口。淋浴后，及时用干软毛巾蘸干伤口及周围的水渍。 产妇进餐次数较多，应当每次餐后及时刷牙漱口，以清除口腔内的病菌。 产后会阴伤口自我呵护法 产后会阴部的清洁很重要。由于此时产妇身体虚弱，如果清洁不当，容易感染阴道炎等妇科疾病，特别是原来就有妇科疾病的新妈妈。 护理法一：避免伤口发生血肿 产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症。 待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位。 注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧烈，应马上与医生联系，及时进行处理。 护理法二：保持会阴部清洁 不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合，每天要用温开水冲洗2次。 为防止伤口污染，每次便后用消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗。 注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。 护理法三：防止会阴切口裂开 发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作。 解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。 坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮裂开。 避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。 不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。 护理法四：避免会阴切口感染 当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利脓液流出。 局部采用1∶5000的高锰酸钾温水进行坐浴，每天需要2次，每次10-15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。 护理法五：小心护理水肿伤口 伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减，可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次。 卧位时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。 |
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