提肛运动可让新妈远离尿失禁-分娩期-安全保健

　　一年前，李女士生了宝宝，之后经常和年轻妈妈们聚在一起聊“产后心经”。前几天，李女士向她们倾诉了自己的一个苦恼。“生过孩子后，无意识间会有尿液流出来，内裤整天湿湿的。最近和孩子一起跑跳、玩耍时，这种状况出现很频繁，真尴尬！”李女士苦笑着说，自己不知道怎么跟老公开口，只能找朋友谈一谈，看看有没有解决的办法。话题一打开，没想到好几个孩子的妈妈都说自己也存在类似问题。“我曾经问过婆婆，她说是顺产的时候太用力了，用不着大惊小怪。可是，我总觉得别扭，难道真的没有解决的好办法吗？”一位年轻妈妈问。不少女性这样认为“产后出现这种情况很正常”，殊不知，盆底肌肉功能障碍这一疾病正悄悄地侵蚀着她们的身体。

　　生孩子后1／3的女性会患尿失禁

　　谭妈妈今年六十多岁，可最近添了个难言之隐：垫尿垫。“这人越活越回去，跟婴儿一样了。”她觉得无奈，可是又没有办法，因为困扰她多年的尿失禁越来越严重，一走路都会失禁，让她苦恼不已。

　　很多妇科专家开玩笑说：“谁不漏尿，个个都漏。”可见尿失禁的发病率不低。“尿失禁是盆底功能障碍性疾病的主要表现之一，而这类疾病除了体重过重以及外科手术等，大多数人是因为做了妈妈的缘故。”河南省人民医院妇产科副主任医师刘广芝说。

　　据资料显示，我国盆底障碍的发病率达30%，尿失禁的发病率也占到成年女性的三分之一左右，在绝经后的女性里甚至达一半以上。

　　“盆底功能障碍主要有三种表现，尿失禁是最常见的，还有就是性功能障碍，而盆腔脏器脱垂在生育次数比较多的女性中常见。”刘广芝说，以前，大家这方面的意识不够，也没有很好的办法，所以大多数人都不知道原来还可以做盆底功能的恢复来预防它。虽然这些不会威胁到生命安全，但对生活质量特别是夫妻生活的影响非常大。而对多数人来说，生育过程是导致这类疾病的主要诱因，怀孕、生产的过程中，盆底筋膜、韧带、肌肉等组织都有可能受到损伤，导致产后尿失禁。

　　“过去，产后盆底功能恢复是我国妇女保健的一项空白，最近在全国已经启动了七个试点，我省是其中之一，将设立专门的门诊来检测和治疗。”刘广芝还建议生育后的妈妈们要及早进行盆底功能的检测和锻炼，以免受难言之苦。

　　产后42天做盆底功能检测

　　“盆底功能的恢复锻炼很简单，就是做提肛运动，虽然听起来简单，但很多人却不会做，不知道应该怎样用力，用力不当反而会导致病情加重，比如要是肚子用力，腹压增大就会使尿失禁加重。”刘广芝解释说。

　　很多女性还误认为，只有顺产会有盆底的损伤，其实剖宫产也一样会损伤盆底，只是程度较轻，甚至怀孕的过程都会损伤，因为重力的缘故，盆底的承重在不断增加，肌肉就会松弛、拉伤。

　　现在，女性在产后42天就可以到医院接受盆底功能检测。根据患者盆底损伤情况，会有一个检测指标，医生根据这个指标确定患者病情。治疗方法非常简单，有两种：一是由专门医生根据在每个部位上探头显示的曲线图，告诉你怎样用力是对的，就像在健身的时候练肱二头肌，教练会摸着你的肌肉看你这里用力了没有一样，患者熟练以后，可以回家自己练习。还有一种就是如果你是个懒人，或者找不到正确用力的方法，可以通过轻微的电流刺激使肌肉自动反射收缩，患者不会感到疼痛。

　　这类康复只适合中轻度损伤的患者，根据情况需要1-2个疗程，也就是十天左右的治疗，可以恢复到产前的状态。但重度损伤的还是需要手术。

　　另外，刘广芝提到，并不是只有产后42天才可以做检测，所有生育过的女性都可以做，以了解自己盆底损伤的程度，预防尿失禁的发生，当然，越早干预康复效果越好。

　　盆底康复项目将在河南落户

　　“在法国，产后盆底恢复已经成为女性产后的一个常规项目。而在我国率先开展产后盆底恢复治疗的是广州。”刘广芝介绍，对我国大多数女性来说，产后盆底恢复还是盲区。

　　现在，在国家卫生部的推动下，拟建立全国性的产后盆底康复网络，现在河南是7个试点之一，将设立诊治中心2个、防治中心1个和筛查机构41个。

　　这个项目确定下来以后，可能纳入医保范围。现在，使用“电刺激”治疗的费用一个疗程需要1000元左右，跟着医生学习一次锻炼方法只需要几十元。